Посилка імпульсів до згинання та розгинання в гомілковостопному, колінному і тазостегновому суглобах і приведення і відведення в тазостегновому суглобі пошкодженої ноги. За 5-6 разів.
. Енергійні рухи пальцями хворої ноги. 20-30 рухів.
. Перекладання різних предметів з правого прикроватного столика на лівий і навпаки. 3-4 рази.
. У руках милиці - імітація рухів милицями при ходьбі 8-10 разів.
. Упор ногами в дошку (по черзі, за допомогою методиста). За 12-15 разів кожною ногою.
. Поворот на живіт за допомогою методиста. 2-3 рази. Темп повільний.
. Глибоке, спокійне дихання. 3-4 рази.
. Кидки і ловля волейбольного м'яча двома руками. 10-15 разів.
. Кидок м'яча в стіну за головою і ловля двома руками. 10-12 разів.
. Кидки і ловля аеробольного м'яча двома руками в парі з методистом. 15-20 кидків.
. Руки в сторони - вдих, і.п.- Видих. 3-4 рази. Темп повільний.
Другий період починається, коли гіпсову пов'язку роблять знімною. Завдання занять - відновити об'єм рухів у колінному суглобі при суворому обліку стану кісткової мозолі. Використовуються вправи 18, 19, 21, 22, 24, 26-29. При недостатньо зміцніла мозолі і не цілком задовільному стоянні уламків слід особливо обережно збільшувати дозування осьового навантаження.
Третій період починається за наявності хорошої кісткової мозолі, коли з'являється можливість ходити з невеликою розвантаженням (з палицею). Особливу увагу належить приділяти відновленню обсягу рухів і сили м'язів (вправи 10, 11, 13, 15-17, 29, 30, 31 та ін) і повноцінного механізму ходьби (вправи 109-111, 113 та ін.) Вправи підбираються з урахуванням клінічних даних.
При навколосуглобових переломах нижньогоепіфіза стегна важливо якомога раніше змінити циркулярну пов'язку на знімну, щоб можна було виконувати вправи, спрямовані на відновлення рухливості в колінному суглобі. [13]
Для хворих з переломами диафизов і нижнього епіфіза стегна при витягненні особливо істотні вправи, що зберігають рухливість в колінному суглобі. Вправи на напругу м'язів, що оточують місце перелому, призначають з моменту, коли після досягнення репозиції і появи клінічних ознак формування кісткової мозолі величину тяги зменшують до ступеня, що забезпечує фіксацію відламків. Це буває зазвичай в кінці другого - початку третього тижня. Поступово додають активні рухи в згинання та розгинання?? гомілки, а потім у підніманні всієї кінцівки і легкий тиск по її осі, вимикаючи на короткий період тягу вантажу (як правило, на 4-му тижні). Під час ходьби з милицями кісткова мозоль, що сформувалася при витягненні, піддається під впливом навантаження вторинної перебудові. Темпи збільшення навантаження повинні бути більш повільними, ніж при лікуванні гіпсом. Вправи, що відновлюють амплітуду рухів в колінному суглобі (20, 22, 25 та ін), слід виконувати при фіксації області перелому.
Після оперативного втручання (металевий, кістковий та інші остеосинтез) у поєднанні з іммобілізацією гіпсовою пов'язкою методика лікувальної фізичної культури мало відрізняється від застосовуваної при лікуванні тільки гіпсовою пов'язкою. Для попередження збільшення м'язів стегна в област...
