о рідше, ніж кандидоз великих і міжпальцевих складок, слід зазначити дріжджові ураження дрібних складок (за вушними раковинами, в області пупка, заднього проходу, крайньої плоті), що відрізняються від поразок великих складок тільки розмірами.
Кандидозний дерматит долонь і підошов характеризується гіперкератозом, підкресленим малюнком шкірних борозен, брудно-коричневим кольором шкіри.
Кандидозний дерматит грудних дітей і дорослих може бути обмеженим і поширеним, носити ерітемато-сквамозний або дісгідротіческую характер. Білястий мацерований епідерміс по периферії і наявність дріжджових поразок на інших ділянках шкірного покриву дають можливість запідозрити істинний характер захворювання.
Кандидозний баланопостит частіше виникає у хворих, що страждають на цукровий діабет, або в Результатом зараження від жінок, що хворіють дріжджовим вульвовагинитом. Характеризується появою на шкірі внутрішнього листка крайньої плоті і головки статевого члена, обмежених вогнищ гіперемії, ерозій, білястого епідермісу, сильного свербіння.
Діагноз кандидозу шкіри в більшості випадків утруднень не викликає ', базується на своєрідності описаних вище клінічних симптомів і підтверджується при лабораторній діагностиці. Кандидоз великих складок диференціюють з епідермофітією великих складок, при якій не буває відсівів, і з мікробної екземою, яка супроводжується більш-менш вираженими ПІО-генними симптомами. При звичайній попрілості кордону поразки менш різкі, немає відшаровується обідка епідермісу по периферії і відсутні відсіви. При себорейной екземі дітей, що розташовується в складках, також відзначають явища мацерації, однак мокнути виражено більш різко, ніж при кандидозі великих складок, і, крім того, є виражена набряклість і яскрава гіперемія вогнищ. Псоріаз складок характеризується значною інфільтрацією і папульозними елементами по периферії. Від ексфоліатівного дерматиту Ріттера інтертригінозний кандидоз відрізняється відсутністю серозних бульбашок, задовільним загальним станом, відсутністю, як правило, диспептичних і шлунково-кишкових розладів. Крім того, ексфоліативний дерматит починається з появи навколо рота червоних плям, що поширюються по всьому кожному покрову, на тлі яких розташовуються бульбашки і бульбашки з серозним вмістом. При десквамативної еритродермії Рейтера захворювання починається з червоних оточених плям в області сідниць, сіднично-стегнових і пахових складок, а потім зливаються між собою і розповсюджуються на область живота і спини. Процес генерализуется і рівномірно вражає гладку шкіру і складки, що рідко буває при кандидозі. Крім того, розвиток еритродермії спостерігається частіше у віці 4-6 тижнів., Супроводжується важкими шлунково-кишковими розладами, анемією та підвищеною температурою. При сіфілоподобное Папульозні імпетиго основним елементом є папули, мацерація і пухкі кашоподібні скупчення в складках відсутні.
Кандидоз слизових оболонок
Дріжджові гриби можуть вражати будь слизові оболонки (порожнини рота, кон'юнктиви, вульви, уретри, сечового міхура та ін.)
Кандидоз слизових оболонок порожнини рота (молочниця, Soor) зустрічається переважно у новонароджених і в перші тижні життя. Дорослі хворіють рідше. На початку процесу на слизовій оболонці щік, язика, ясен, м'якого піднебіння, з'являються точкові нальоти білого кольору, що нагадують зернятка манної крупи, знаходяться на гиперемированном тлі 'слизової. Нальоти зливаються і утворюють суцільну плівку, яка спочатку знімається легко, але потім потовщується, набуває бруднуватий колір і більш щільно прилягає до слизової оболонки. Поразка слизової мови може бути одним із проявів дріжджового стоматиту, але іноді протікає як самостійне захворювання (дріжджовий глосит). У цих випадках на спинці мови виявляють звичайні нальоти молочниці або глибокі борозни, що йдуть у різному напрямку (В«скротальний моваВ»), на дні і по краях яких можна спостерігати білясті нальоти. При появі белесоваттих пробок, нагадують фолікулярну ангіну, говорять про мікотіческой (дріжджовий) ангіні, при якій відсутні болючість при ковтанні і видима запальна реакція, а також немає температурної реакції.
Кандидоз кутів рота (микотическая Заєда) і Кандндозний хейліт можуть супроводжувати один другу чи спостерігатися ізольовано. Зазвичай вони виникають на тлі нестачі вітаміну В. У патогенезі заїди може грати роль занижений прикус. На гипе-ремірованном тлі виникають частіше двосторонні мацерирован-ні ділянки з сірувато-білими крихтами або плівками, після зняття яких видно тріщини (у кутах рота) або точкові ерозії. Червона облямівка губ дещо потовщена, суха. h4> Кандндозний вульвовагініт
У останні роки значно збільшилася кількість захворювань сечостатевої сфери, обумовлених дріжджоподібними грибами роду Candida, особливо у жінок. Кандидозні поразки займають у США друге місце серед вагінальних інфекцій. У 1975-1984 рр.. відзначено зростання частоти виявлення кандидозного вуль-в...
