статевого члена як прямому методу лікування порушення ерекції, пов'язаного з судинними розладами. У хворих з корпорального анастомозами, що приводять до просочуванню крові, яка в нормальних умовах затримується в порожнинах тіла, що також сприяє неадекватною ерекції, подібні хірургічні втручання можуть також мати хороший лікувальний ефект. Щодо тривалості даного ефекту повідомлення дуже нечисленні. Якщо в основі порушення ерекції лежить аортоподвздошного оклюзія, може бути показана ендартеректомія.
Хірургічні втручання при жіночої сексуальної дисфункції включають гіменектомію у випадках диспареунії при незавершених шлюбних відносинах, вагінопластікі у багато народжують, які скаржаться на зниження чутливості піхви, або вивільнення клітора при його адгезії у жінок з загальмованим сексуальним збудженням. Подібні хірургічні втручання ретельно не проаналізовані і їх слід застосовувати з великою обережністю. На кілька годин поліпшити ерекцію може ін'єктованість папаверину в корпоральние тіла клітора, а проте повторне застосування може зумовити судинні порушення, і це лікування не можна рекомендувати як тривало уживаного методу.
Результати лікування Дані про ефективність різних методів лікування сексуальних дисфункцій у різних авторів різні. Продемонструвати ефективність традиційних методів психотерапії так само важко в галузі лікування сексуальних дисфункцій, як і в цілому. У деяких випадках у хворих відзначається поліпшення у всіх областях, крім сексуальною. До жаль, чим важче психопатологія і чим довший вона триває, тим більш несприятливий вихід з неї може мати місце.
Найбільш важкі для лікування пари з великими сімейними розбіжностями. Складними є також випадки зі страхом перед інтимними відносинами, надмірною залежністю чи надмірної ворожістю. Труднощі виникають також з хворими з відсутністю бажання, імпульсивними розладами, невирішеними гомосексуальними конфліктами або з фетишизмом. Погано піддаються лікуванню також хворі зі страхом перед сексуальним життям.
Коли застосовуються поведінкові підходи, легше виділити поведінкові критерії, що дозволяють передбачити результат. Використовуючи ці критерії, наприклад, виявилося, що пари, які регулярно застосовують призначені ним вправи, мають набагато більшу ймовірність доброго виходу, ніж пари, які володіють в основному садомазохістськими особливостями або мають депресивні риси чи механізми звинувачення і прожекціі. Прогностично сприятливим фактором є також гнучкість установки. В цілому у більш молодих пар сексотерапия успішніше, ніж у більш літніх. Ті пари, у яких порушення фокусуються на своїх сексуальних проблемах, таких як гальмування, фрустрація, страх або невдача або ж страх перед статевим актом, теж, як правило, добре реагують на терапію.
Masters і Johnson повідомляють про позитивні результати проведеної ними подвійний сексотерапии. Вони вивчали шкалу невдач своїх хворих; невдача визначалася як нездатність до зворотного розвитку осн...
