ти її хусткою, шарфом і ін, використовувати трубку з клапаном для задоволення потреби до спілкування для психологічного комфорту пацієнта.
Зразкові сестринські втручання при проблемі пацієнта «лімфатичний набряк верхньої кінцівки після мастектомії»
1. Консультувати пацієнта про причини виникнення набряку і методах лікування.
2. Організувати психологічну допомогу пацієнтові: спокійний психо-емоційний фон, консультація психотерапевта, регулярні бесіди, з елементами навчання методам лікування та профілактики виниклої проблеми.
. Забезпечити догляд за шкірою ураженої кінцівки: щоденне миття, осушіваніе промокальними рухами (в тому числі, область між пальцями), обробка кремами і мазями на водній основі, обробка антисептиками при наявності тріщин, саден.
. Виключити можливість використання ураженої кінцівки для ін'єкцій, вимірювання артеріального тиску тощо
. Оцінювати стан шкіри, при наявності почервонінь, хворобливості, печіння та інших ознак запалення забезпечити консультацію фахівця.
. Навчити пацієнта і регулярно проводити фізичні вправи. Вправи повинні бути не надто енергійні, адекватні стану пацієнта, руки не рекомендується піднімати під кутом більше 900:
Руки за голову, перед собою, за спину. Повторити 10 разів.
Лягти на спину на ліжку, зчепивши долоні. Підняти руки вгору. Повторити 10 разів.
Повільно, але твердо відвести долоні назад, як можна далі вгору, потім вниз. Повторити 10 разів.
Повернути кисті долонями вгору, потім вниз. Повторити 10 разів.
7. Навчити родичів пацієнта і регулярно проводити в стаціонарі масаж для дренування лімфи. Прийоми масажу: погладжування прямолінійне, що охоплюють погладжування в напрямку від кисті рук до пахвою або від стопи до пахової області. Масаж в пахвовій западині проводити повільними круговими рухами протягом однієї хвилини.
Зразкові сестринські втручання при проблемі пацієнта «непереносимість фізичного навантаження», «загальна слабкість, пов'язана з швидкою стомлюваністю»
Забезпечити спокійну психо-емоційну обстановку.
Провести тест на переносимість фізичного навантаження: при виконанні вправ оцінювати функціональний стан пацієнта. Ознаки непереносимості фізичного навантаження - зниження АТ більше ніж на 20 мм.рт.ст., збільшення ЧСС більш ніж на 120 уд хв.
Організувати переміщення пацієнта, залежно від стану, під наглядом, при супроводі або на спеціальних засобах переміщення.
Забезпечити доступ свіжого повітря в палату, сприяти щоденним прогулянкам пацієнта.
Проводити заходи щодо особистої гігієни в повному обсязі.
Проводити фізичні вправи (пасивні, активні, для підтримки м'язової сили).
Проводити масаж пацієнтові для профілактики ускладнень гіподинамії.
Організувати дозвілля пацієнтові: читання, перегляд телевізора, настільні ігри з іншими пацієнтами та ін
Забезпечити повноцінне харчування і достатнє споживання рідини.
Проводити систематичні бесіди з пацієнтом для своєчасного виявлення психологічних проблем пацієнта.
Прикладом залежного втручання можуть стати: застосування протипухлинних препаратів, лікарські препарати, спрямовані на ліку...
