увальному масажі, оскільки вони посилюють збудливість нервової системи, приплив артеріальної крові до масажується ділянці, рефлекторно впливаючи на гладку мускулатуру внутрішніх органів;
д) вібраційними прийомами, як правило, завершується сеанс масажу. Залежно від інтенсивності та тривалості, вібрації діють на нервову систему збудливо або заспокійливо. Вони сприяють посиленню, а іноді й відновленню згаслих рефлексів, надають знеболюючу дію, впливають на секреторну функцію статевих залоз, печінка, шлунок, кишечник. Вібраційний масаж знімає втому, прискорює відновні процеси в тканинах. [4]
6. Фізична реабілітація після кесаревого розтину
В післяопераційному періоді лікувальна фізична культура застосовується в умовах постільного, палатного вільного режиму. При цьому повною мірою використовується тонізуючий вплив фізичних вправ, їх дія щодо попередження розвитку післяопераційних ускладнень і з нормалізації функцій органів кровообігу, дихання, шлунково-кишкового тракту. Фізичні вправи, як неодноразово вказувалося, стимулюють також процеси регенерації пошкоджених тканин.
До кінця першого дня або наступного дня після операції, щоб уникнути несприятливого впливу положення лежачи на спині, породілля (якщо немає протипоказань) навчається повороту на бік. Одночасно це є і першим етапом у підготовці до вставання.
За винятком випадків, коли стан породіллі протівопоказивает застосування лікувальної гімнастики (наявність перитональному явищ, стан після шоку і т.д.), вона використовується через кілька годин, але частіше - на наступний день після операції.
Палатний режим призначається одночасно з дозволом породіллі вставати. Терміни переходу до палатного режиму залежать від клінічних даних і, зокрема, від ступеня травматизації черевної стінки в ході операції. До уставанню породілля повинна бути підготовлена, зокрема навчена в процесі занять лікувальною гімнастикою техніці безболісного переходу в положення стоячи.
При застосуванні лікувальної фізичної культури в умовах палатного режиму увага звертається на стимуляцію процесів регенерації в зоні оперативного втручання, на нормалізацію діяльності серцево-судинної та дихальної систем, шлунково-кишкового тракту, обміну речовин, на адаптацію хворого до м'язових навантажень і відновлення дієздатності черевного преса.
При підборі вправ для м'язів черевного преса слід враховувати, що скорочення прямого м'яза живота сприяє розслаблення стінок її апоневрального піхви, при скороченні зовнішніх косих м'язів ці стінки напружуються, функціонально граючи роль сухожилля.
В умовах палатного режиму використовується заняття лікувальною гімнастикою і лікувальна ходьба.
Лікувальна ходьба використовується спочатку у вигляді ходьби по палаті, потім - в межах відділення по сходах.
Вільний режим призначається після зняття швів. При вільному режимі в ході занять лікувальної фізичної фізкультурою повинна бути завершена ліквідація залишкових проявів побічних впливів оперативного втручання, порушень у діяльності окремих систем органів і відновлені дієздатність черевного преса і адаптація всього організму до м'язових навантажень. Можуть бути використані лікувальна та гігієнічна гімнастика, прогулянки і в більш пізні...
