тиличної області - амнестическая афазія.
6) розлади мислення і пам'яті - при пухлинах скронево-тім'яно-потиличної області, провали і напливи думок, провали пам'яті і насильницькі спогади,
7) розлади свідомості, - Онейроїд - коли пухлина розташовується в області правого півкулі, третього шлуночка.
- сутінкові стану - при пухлинах лівої лобно-скроневої області. З тойка психічні порушення. До них належать продуктивні і негативні ознаки:
розлади сну і сновидінь - при пухлинах праворуч, рідше ліворуч, у вигляді зміни ритму сну і неспання, поява яскравих і кольорових сновидінь.
порушення пам'яті - при пухлинах 3-го шлуночка, задніх відділів правої півкулі у вигляді фіксаціонной, конградная, ретроградної амнезії, конфабуляции.
- емоційно - особистісні порушення - при правопівкульних пухлинах у вигляді коливань настрою від ейфорії до тужливої вЂ‹вЂ‹депресії; при пухлинах зліва - тривожна депресія, емоційний параліч.
4. гострі післяопераційні психози.
Спостерігаються на 2-3 день після видалення пухлини. Через набряку головного мозку. Проходять зазвичай на 5-6 день. Лікування.
Лікування операбельних пухлин головного мозку у відділах нейрохірургії з обов'язковою участю в лікуванні лікаря - психіатра.
4. психічні розлади при інфекційно - органічних захворюваннях головного мозку поділяються на:
вірусні ураження головного мозку.
бактеріальні ураження головного мозку.
Поширеність: найбільш поширені інфекційні захворювання - вірус герпесу, краснухи, грипу. З 80-х рр.. підвищилася захворюваність на сифіліс в 60 разів. Зараз - СНІД.
Вперше взяті на облік в рік = 0,09 на 1 ТОВ осіб, кількість які перебували у 13 разів більше.
Етіопатогенез:
Причина розвитку психічних порушень при нейроінфекціях - вірусні та бактеріальні енцефаліти, менінгіти та інші запальні процеси нервової системи.
Патогенез мікробних і вірусних уражень різний.
Вірусна патологія характеризується не прямою дією інфекційного агента, а комплексом В«вірус - фактор імунітетуВ».
Клініка.
1. психологічні порушення при вірусних інфекціях. - Кліщовий (весняно - літній) енцефаліт
Це сезонне захворювання; зараження через укус кліща або аліментарним шляхом. Виявляється в 3-х варіантах: а) енцефалітіческую. б) енцефаломіелітіческій. в) Поліоміелітіческая.
енцефалітіческую варіант починається з головного болю, нудоти, блювоти. На 2-ий день підвищення температури тіла, з'являються менінгеальні знаки, дратівливість, гіперестезія, делірій, сопор і кома. У віддаленому періоді розрізняється церебрастенія і на її тлі тривожні та іпохондричні розлади.
Серед неврологічних порушень переважають атрофічні паралічі м'язів або так звана В«отвисшая шияВ». Іноді може бути кожевніковская епілепсія, параноїдний психоз або психопатоподібні симптоми. При своєчасному лікуванні до 7-10 дня поліпшується самопочуття, спостерігається редукція клініки.
Енцефаломіелітіческая і Поліоміелітіческая варіанти відрізняються більшою вираженістю неврологічних порушень, психічні порушення ті ж.
-Сказ
Джерело зараження - собаки, рідше - лисиці, вовки, кішки, борсуки. У продроме (2-10 тижнів після зараження) зниження настрою, дратівливість, дисфорія, короткочасні розлади свідомості з ілюзіями і галюцинаціями, невизначене занепокоєння і страх, посилення рефлексів і м'язового тонусу, підвищення температури, головні болі, тахікардія, задишка, підвищення потовиділення і салівація .
У стадії порушення - психомоторне збудження, агресія, імпульсивні вчинки, делірій або оглушення.
У стадії розпалу - патогени. гіперкінези гладкої мускулатури зі спазмом гортані і глотки, утруднення дихання і ковтання. Спостерігається нудота, блювота, запаморочення, гіп...
