ерстеніі, специфічний симптом - гідрофобія (страх пиття води).
- герпетичні енцефаліти
Клініка:
Спочатку - лихоманка, інтоксикація, катаральні явища верхніх дихальних шляхів. Через кілька днів - новий підйом температури, наростання інтоксикації, з'являються головний біль, судоми, оглушення, може бути делірій. На висоті клініки - кома.
У пацієнтів у подальшому може розвинутися синдром акінетичної мутизму.
Відновлення психологічних функцій займає від 2-х місяців до 2-х років і більше. При цьому може виявитися синдром Кольвера-Бьюси - неможливість оптично або тактично впізнати предмет, схильність брати всі предмети в рот, гіперсексуальність, зникнення страху і сорому, деменції.
Віддалений етап - психоорганічний, судомний і психопатоподібний синдром. Може бути параноїдний, біполярні афективні психози, а так само симптоми шизофреноподібні типу, що мають схожості з картиною фібрільной (смертельної) шизофренії. Лише 30% після енцефаліту відновлюють психічне здоров'я. Смерть до 100% без лікування.
Лікування - відарабін, ацикловір, зовіракс, ГКС (для зняття набряку мозку), психотропні з симптом. метою.
- Грипозні
У гострій стадії, на 3-7 добу, з'являється рухові порушення і розлади свідомості, які можуть досягти ступеня сопору і коми.
У період реконвалесценції - психомоторне збудження, зорові обмани сприйняття (ілюзії, галюцинації), астенія, коливання настрою. Можливі сверхостро форми з набряком мозку, закінчуються смертю.
Лікування - раннє використання протигрипозних засобів (ацикловір, ремантадин, інтерферон + лікування, спрямоване на запобігання набряку головного мозку, детоксикацію + лікування психотропними засобами).
- при епідпаротит
Основа хвороби - запальний процес в слинних привушних залозах (В«свинкаВ»), але при генералізації можуть бути і в яєчках, щитовидної і підшлункової залозі, молочних залозах і головному мозку.
Клініка: синдром затьмареної свідомості та епілептичні напади. Наслідок, у дітей до 3-х років - затримка психічного розвитку, в старшому віці - психопатоподобного поведінку, залишкові симптоми статико-координаційні порушення і церебрастенія.
- корові
Щорічно в світі на кір захворює приблизно 3 млн. чоловік. Корові енцефаліти раз-ся при ІД.
Поряд з типовими для енцефаліту розладами свідомості спостерігається на висоті хвороби псіхомоторіческое порушення, зорові галюцинації, агресія.
У відновному періоді спостерігається генестіко-інтелектуальні труднощі, розгальмування потягів. У віддаленому періоді можливі залишкові явища у вигляді астено-невротичного, гіперкнестіческого, судомного синдромів. Прогноз сприятливий.
- викликані вірусом краснухи
Поразка нервової системи вирізняється важким перебігом. На початку захворювання виявляється головний біль з блювотою, порушення дихання, гіперкінези, тремор, пірамідні знаки, делірій, ретроградна амнезія, порушення мови, булімія.
При сприятливому перебігу через 6-8 тижнів - одужання; при ускладненому - кома, після виходу з якої, - епілептичні напади. Летальність до 20-25%. У дітей раннього віку наслідки у вигляді затримки психічного розвитку. При внутрішньоутробної інфекції - вроджені каліцтва нервової системи.
- викликані вірусом вітряної віспи.
Ці енцефаліти протікають легше. У клініці переважають тимчасові статико-координаційні порушення. Але можливі порушення свідомості, судомні напади, псіхомоторіческое збудження, а потім інтелектуальна В«слабкістьВ». В окремому періоді - судомні напади, затримка психічного розвитку.
- СНІД - новий для психіатрії вид патології. Вірус має виражену нейротропізмом. Соматичний стан хворих спочатку захворювання - тривала лихоманка, Анорексія, швидка втрата маси тіла, діарея, кашель. Часті психогенні реакції на факт зараження у вигляді депресивно-тривожного синдрому зі страхом перед майбутнім, почуттям відчаю, розладом сну. Основний синдром - деменція. Прогресивне зниження когнітивних здібностей, можуть бути маячні іде...
