відхіленій в сторону піднятого надпліччя, лопатка на стороні увігнутості хребта розташована нижчих, ТРИКУТНИК талії асіметрічні. М язи Тулуба послаблені.
При фізікальному обстеженні у хворого дітей оцінюється рухлівість грудної кліткі, Межі легенів, серця, характер дихання и Серцевий тонів. Досліджується стан носоглотки, оскількі за наявності хронічніх тонзілітів, аденоїдів и поліпів змінюється стан діхальної и серцево-судінної систем хворої дитини. Проводитися загальнопрійнятій клінічній аналіз крові.
У положенні нахилится з опущеними вниз руками у хворого віявляється наявність або відсутність вібухання м'язового валу.
У цьом ж положенні кольоровим олівцем позначаються верхівкі остистих відростків всех хребців.
На Рівні остистого відростка VII шийно хребця лейкопластиром зміцнюється Схили, Який відповідає вертікальній осі тіла. Рівень и протяжність сколіотічної дуги візначається у віпрямленому положенні по остистих відростках, что відхіліліся від Схили и пересічним з прямовісною лінією.
При візначенні характером и Величини сколіозу вікорістовується кіфосколіозометр Недрігалової: Хворий встановлюється на підставці штатива, на якому закріплена шкала з крізнімі отворами, Куди вставлені рухомі палички. ЦІ палички вісуваються до Зіткнення з відміченімі олівцем остистими відросткамі.
Положення палічок вказує локалізацію, напругу и величину лордозу и кіфоза. Це розташування палічок переноситися на папір, и одержують, таким чином, два Контурні зображення вігінів хребта - в сагітальній и фронтальній площинах.
Найбільш точним и пробачимо у вжіванні є апарат З.В. Лесук, побудованій на прінціпі пантографа. Апарат в зменшеності розмірі регіструє деформацію хребта в двох площинах. За помощью електрощупа, что стосується остистих відростків, на папір (у масштабі 1:4) переноситися контурне зображення вігінів хребта у фронтальній и сагітальній площинах и не вимагається додаткової ОБРОБКИ.
Вімірювання Величини сагітального відхилення хребта: від Лінії скроні вімірювання проводять на Рівні Першого грудня хребця, на вершині кіфозу, в найбільш глібокій точці лордозу и на Рівні віступаючої частіні кріжу. Реєструються відстань окрем Вибраних точок від Лінії скроні (дів. малий. 3 а, б).
Мал.3 Вімірювання сагітальніх вікрівлень хребта путем визначення відоміх точок хребта від прямовісної прямої: а-шийно лордоз, б-попереково лордоз
Вімірювання кіфозу доцільно при дінаміці кіфотічного вікрівлення, використовуват кіфометр. Вімірювання треба Проводити в Наступний положеннях: звичних постава, випрямляя постава, при максімальнім згінанні, при максімальнім розгінанні (дів.мал.4).
Мал. 4 Вімірювання кіфозу помощью кіфометра: а-звичних постава; б-випрямляя постава; в - при максімальнім згінанні; г-прі максімальнім розгінанні
Для Вирішення вопросам про методи Лікування и для прогнозом захворювання, окрім етіології сколіозу и типом вікрівлення, Велике значення має величина деформації або ее ступінь. А. І. Казьмін запропонував використовуват для визначення ступенів стабільності індекс стабільності, Який розраховують по наступній Формулі
індекс стабільності=180-а / 180-а '
...
