ические-іпохондричні переживання, типові диссомнические порушення з виразним зниженням критичного ставлення до своїх переживань. ПТСР у осіб з істероїдним типом акцентуації характеризувалися активним униканням асоціативних подразників у формі підвищеної товариськості, схильності до самовихваляння і звинуваченням оточуючих, егоцентризмі і демонстративне. На тлі помірно вираженої астенії мали місце нестійкість настрою, специфічні диссомнические розлади у вигляді утрудненого засинання, частих пробуджень і кошмарних, тематично забарвлених, сновидінь. Нарешті, у акцентуантов нестійкого типу ПТСР відрізнялися короткочасністю і фрагментарністю, з поверхневими і легковагими спогадами «бойового досвіду». Характерними для них були підвищена сугестивність, дратівливість, емоційна лабільність, зі зниженням морально-етичних норм, з підкресленим зневагою до небезпеки, інфантильною бравадою і завищеною самооцінкою. Психотравматичні «переживання» такими військовослужбовцями зазвичай не розглядалися як хворобливі, а швидше - як «природна реакція» на прожите.
Таким чином, клінічні прояви ПТСР виявляють відому, часто істотну, вариабильность залежно від преморбидно-лічноетних особливостей комбатантів, що доцільно враховувати при проведенні лікувально-реабілітаційних та психокорекційних заходів.
Висновок
Витрати сучасної цивілізації, техногенні катастрофи, мікро і макросоціальні конфлікти призвели до того, що великі контингенти людей виявляють прояви посттравматичних стресових розладів. Згідно МКБ - 10, посттравматичний стресовий розлад «виникає як відставлена ??і затяжна реакція на стресову подію або ситуацію ... виключно загрозливого чи катастрофічного характеру, яка в принципі може викликати загальний дистрес майже у кожної людини». За даними досліджень 39 - 69% людей мали, принаймні, одна така подія у своєму житті. У вітчизняній літературі Ю. В. Поповим і В. Д. Вид (1998) був представлений показник поширеності ПТСР серед перенесли важкий стрес, рівний 50-80%. Випадки ПТСР в мирний час, за даними авторів, складають в популяції 0,5% для чоловіків і 1,2% для жінок.
Єдиного погляду на патогенез ПТСР не існує. Істотне значення має «екстраординарність» психічної травми або поєднання травмуючих подій, особливості характеристик, біологічна схильність, а також вік постраждалих. Крім того, наявність особистісних розладів і серйозних психічних порушень в анамнезі збільшують силу впливу стресора. Тривалість ПТСР може становити від одного тижня до 30 років і більше. На підставі тривалих катамнестичних спостережень можна зробити висновок, що повне одужання наступає в 30% випадків; у 40% хворих залишаються стерті симптоми розладу; у 20% хворих, незважаючи на проведене лікування, можуть зберігатися розлади середньої тяжкості; нарешті, в 10% випадків з плином часу настає погіршення стану. Більш ніж у половини постраждалих під час масових лих виявляються згодом ознаки ПТСР. Ці люди потребують психіатричної та психологічної допомоги вже на перших етапах її надання. Дуже часто така необхідність зберігається кілька місяців (можливо, навіть 1-2 роки), а 3-5% постраждалих необхідна більш тривала допомога. Нерідко розвивається стійке зміна особистості після переживання катастрофи (F62.0).
Участь нашої країни в міжнародних і міжнаціональних військових конфліктах робить актуальною проблему вивчення психофізіологі...
