чних реакцій, обумовлених стрес-факторами бойової обстановки. Перебуваючи в бойовій обстановці особистість піддається потужному поліфакторних стресорного впливу.
Протягом 4-6 місяців перебування в бойовій обстановці міцно закріплюються емоційно-поведінкові стереотипи, що мають першорядне значення для виживання та виконання відставлених завдань: сприйняття ворожості зовнішнього середовища, тривожна настороженість, звуження емоційного діапазону, автоматизація навичок, готовність до імпульсивної реагування на загрозливі стимули. Ці пристосувальні трансформації визначають типові риси нажитих «комбатантних» змін особистості, якими є загострене почуття справедливості, хронічне відчуття загрози, тривожність, вразливість, афективна нестабільність, недовірливість, імпульсивність, відчуття провини і спустошеності, напруженість міжособистісних відносин, звичка оцінювати навколишній з точки зору потенційної небезпеки, підвищена вразливість до стимулів, що асоціюється з війною , схильність до агресивної і саморуйнівної поведінки, до зловживання психоактивними речовинами.
Характеризуючи проблему «бойових ПТСР», можна зробити висновки:
. З одного боку, традиційні категоріальні групи ПТСР у вигляді наявності екстраординарної психотравми, постійного уникання психотравмуючих стимулів, підвищеної активації та ін являють собою суто психологічні феномени, які в тій чи іншій мірі присутні в переживаннях комбо-Танта, проте суб'єктивно НЕ оцінюються ними як хворобливі , не призводять до особистісної декомпенсації або порушень соціальної адаптації і не виявляють суттєвої динаміки в післявоєнному періоді життя. Мабуть, в таких випадках мова йде про своєрідні «аналогах-симптомах» в рамках психологічно пояснюваних постреактивной особистісних змінах (тобто в психічних станах комбатантів) в межах норми, що позначаються нами як «комбатантная акцентуація особистості». Остання розуміється як сукупність придбаних у результаті бойового досвіду і раніше існували особистісно-характерологічних особливостей, динаміка яких визначається специфікою бойових і мирних умов життєдіяльності комбатантів, прояви - різними варіантами взаємодії нажитих (комбатантних) і споконвічних характерологічних рис, а сам факт їх верифікації дозволяє розглядати в якості своєрідного «фону» («Грунту») для можливого виникнення клінічно окреслених полінозологіческіх психічних розладів. У клінічному розумінні такого роду динамічно-ситуативні акцентуації донозологического регістра виявляють, як і всякі акцентуації, характерне «місце найменшого опору» у вигляді комплексу внутрішньоособистісних бойових переживань, що входить в протиріччя з реальними умовами повернення в мирне життя.
. З іншого боку, ті ж самі категоріальні групи ознак ПТСР при максимальному ступені їх вираженості, стійкості, виразних проявах особистісної декомпенсації і порушеннях соціальної адаптації, при суб'єктивному ставленні до них як явно болючим розглядаються нами як психопатологічні симптоми, як клінічні ознаки нозологического регістра тих чи інших психічних розладів. Йдеться, природно, не про штучне виділенні і альтернативному протиставленні двох «форм» ПТСР, а про можливу наявність ряду перехідних станів (в основному, через різні ступені вираженості «комбатантной акцентуації») від психологічного - до психопатологічного.
. Військова служба неминуче супроводжується значними психічними та ...
