хворювань органів малого тазу (хронічне запалення придатків матки) і безпліддя. З впровадженням у широку практику операцій з приводу відновлення прохідності маткових труб фізіотерапія втратила своєї актуальності як метод післяопераційного відновного лікування. Застосування протизапальних факторів на першому етапі безпосередньо після операції покращує перебіг післяопераційного періоду і перешкоджає утворенню спайок. На другому етапі в наступному менструальному циклі бажано проведення повноцінного курсу з використанням факторів, відновлюють функціональну повноцінність маткових труб. Велике значення має і реабілітація жінок після штучного аборту, самовільного викидня або операції вишкрібання порожнини матки з приводу розвивається вагітності. Неминуча травматизація слизової матки при цих станах по-різному може позначитися на їхній репродуктивній функції в майбутньому. Численні дослідження показали, що у переважної більшості перенесли штучний або самовільний аборт жінок порушення менструального циклу й інші проблеми у статевій сфері розвиваються не відразу, а через кілька років після перенесеного втручання. Тому, стає зрозуміло, чому так важливо відновне лікування, спрямоване в майбутнє. Це більш перспективно, ніж довга і вперта боротьба зі старим, запущеним хронічним запаленням органів статевої сфери і спайками. Комплексні програми, основним компонентом яких є фізіотерапія поряд з медикаментозною терапією, оральної контрацепцією спрямовані саме на запобігання безпліддя, порушень менструальної функції і репродуктивних втрат при наступних вагітностях.
Останнім часом багато уваги приділяється лікуванню маткових чинників неплідності. Перенесені в минулому запалення слизової матки (ендометрити) можуть привести до функціональної її неповноцінності. Запліднена яйцеклітина або не може впровадитися в ендометрій, або вагітність «завмирає» на ранніх термінах розвитку, т.к. не відбувається повноцінного кровопостачання і живлення розвивається ембріона. Відбувається мимовільний викидень або діагностується завмерла вагітність. Ці стани вимагають подальшого вишкрібання порожнини матки, що саме по собі є додатковою травмою для слизової.
Тому після втручання важливим моментом курсу реабілітації є терапія за допомогою фізичних факторів. Одночасно проводиться лікування антибіотиками та гормонами за показаннями, в т.ч. призначення коротких курсів гормональних контрацептивів. Це сприяє структурному і функціональному відновленню ендометрію і сприятливому перебігу наступних вагітностей.
При діагностуванні патології, що призводить до безпліддя або невиношування вагітності, включення немедикаментозної терапії фізичними факторами в комплекс лікування дозволяє істотно підвищити кількість отриманих вагітностей і знизити репродуктивні втрати. В останні роки бурхливий розвиток отримали т.зв. допоміжні репродуктивні технології-програми екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) або «діти з пробірки». У рамках цієї програми запліднена яйцеклітина переноситься безпосередньо в матку жінки. І тут маткові чинники безпліддя і невиношування вагітності (наприклад, хронічний ендометрит) набувають ще більшого, якщо не вирішальне значення. Тому в багатьох медичних центрах вплив за допомогою фізичних факторів на слизову матки є важливим етапом підготовки жінки до майбутньої спробі екстракорпорального запліднення і перенесення ембріона. Особливо це важливо для пацієнток, що мають у минулому...
