існує позиція, що відкидає саму можливість скоєння вбивства шляхом бездіяльності, оскільки при бездіяльності особа не робить активних вольових цілеспрямованих дій на спричинення фізичної шкоди, а лише створює умови для руйнівної роботи стихійних сил. Але ця позиція вступає в протиріччя із загальновизнаним в науці кримінального права фактом опосередкованого заподіяння бездіяльністю шкоди, охоронюваним кримінальним законом об'єктам.
У аналізованому випадку йдеться про утримання від застосування активних заходів, спрямованих на підтримку життя людини. У зв'язку з цим істотне значення набуває з'ясування обставин, що характеризують можливість медичних працівників запобігти смерті потерпілого.
Однак, як вже було сказано, становище людини в подібних ситуаціях може бути таким, що він часом з фізіологічних причин не може не тільки вчинити самогубство, але навіть висловити своє бажання про припинення життя. У зв'язку з цим закономірне запитання: чи може хтось крім самого хворого бути наділений правом прийняття такого рішення? Покладеного те, що відповідь може бути лише негативною. Ініціатива у вирішенні цього питання не повинна залежати від суб'єктивної думки інших осіб.
Деякі дослідники проблематики евтаназії виділяють ще одну її форму - проміжну між активною і пасивною, називаючи її підтримуваним, ассістіруемое самогубством raquo ;. До цієї форми відносять випадки сприяння лікаря настання смерті пацієнта за допомогою забезпечення необхідними для цього засобами або інформацією (летальною дозою снодійного та ін.).
Розрізняють пряму і непряму евтаназію, яка відображатиме мотивацію професійних рішень лікаря. Пряма евтаназія - коли лікар має намір скоротити життя пацієнта; непряма евтаназія - коли смерть хворого прискорюється як непряме (побічна) слідство дій лікаря, спрямованих до іншої мети. Як правило, мова йде про збільшення доз знеболюючого, в результаті чого життя хворого скорочується. Також частіше в медичній, рідше в юридичній літературі зустрічаються терміни ортотаназія (відмова від дорогого лікування) і дістаназія (продовження життя хворого, визнаного невиліковним, у що б то не стало).
Узагальнюючи вищевикладене, можна сформулювати такі критерії, за наявності яких діяння може бути віднесено до активної евтаназії:
) дія скоєно навмисно;
) встановлення інкурабельного пацієнта, тобто він повинен бути безнадійно хворою людиною;
) тривалість застосування методів і засобів лікування;
) наявність у хворого нестерпних фізичних страждань;
) відсутність ефективних заходів до полегшення страждань;
) обов'язкова наявність добровільної прохання хворого про евтаназію.
Критерії, за наявності яких діяння може бути віднесено до пасивної евтаназії:
) бездіяльність;
) наявність невиліковного захворювання з можливим летальним результатом;
) тривалість застосування методів і засобів лікування;
) неможливість нормальної життєдіяльності без спеціальної медичної апаратури;
) наявність у хворого нестерпних фізичних страждань;
) обов'язкова наявність добровільної прохання хворого про евтаназію.
Крім того, не можна залишати без уваги явно поверхневі пізнання про психологічний стан людини, яка підходить до межі життя. Навіть у грамотних фахівців немає можливості реально спрогнозувати поведінку людини при здійсненні відносно нього процедури евтаназії. Хворий може в останній момент, вже в почався період проведення процедури евтаназії, відмовитися від свого бажання піти з життя і захоче продовжити її. Тому завжди є ймовірність того, що хворий, який виявив ініціативу до евтаназії, може переглянути це своє бажання. Проте розпочата процедура позбавлення життя вже привела до розвитку незворотного стану, і штучна смерть настане при проханнях хворого його врятувати. Небезпека виникнення такої непоправної ситуації виключити не можна.
Представляється важливим підкреслити, що з позиції російського кримінального права принципових відмінностей між формами евтаназії (активної і пасивної) не вбачається. Поняття суспільно небезпечного діяння включає як дія, так і бездіяльність, тому як не існує з точки зору суспільної небезпеки різниці між вбивством, скоєним шляхом дії, і вбивством, скоєним шляхом бездіяльності, так і тим, хто здійснив евтаназію шляхом активних дій або утримання від їх виконання. Умисна дія, так само як і умисне бездіяльність, спрямовані на заподіяння смерті безнадійно хворій людині на його прохання, здійснені за мотивацію співчуття до нього, характеризуються однаковим ступенем суспільної небезпеки за умови,...
