яви його пов'язані з перебігом захворювання раніше. Частіше зустрічаються асимптомні і малосимптомні форми. Гонококи переважно локалізуються внутрішньоклітинно і схильні до трансформації.
Реінфекція виникає частіше через 2 - 3 місяців після закінчення лікування і супроводжується гострим або підгострим запаленням. Гонококи переважно локалізуються внеклеточно у вигляді великих скупчень.
Змішана інфекція. Мікстінфекція призводить до зміни клінічної картини, до подовження інкубаційного періоду, до рецидивів і збільшує патогенність кожного із збудників. Більшість збудників мікстінфекція або зовсім не піддаються терапії протівогонорейного препаратами (гриби роду кандида, гарднерели, трихомонади, вірус простого герпесу 2-го типу) або малочутливі до них (хламідії, уреаплазми).
Гонорея у дітей зустрічається головним чином у дівчаток (частіше від 3 до 8 років) і виключно рідко - у хлопчиків. У дівчаток в запальний процес втягуються, як правило, піхва, сечовий канал, рідше пряма кишка; матка і придатки не пошкоджуються. Захворювання починається гостро. Слизова оболонка малих статевих губ, входу в піхві і клітора набрякла, почервоніла; з піхви рясні гнійні виділення. Шкіра великих статевих губ покривається засохлими гнійними корочками. З'являються хворобливі, часті позиви на сечовипускання, зовнішній отвір сечівника червоніє. При ураженні прямої кишки шкіра навколо заднього проходу набрякла, яскраво-червоного кольору, іноді між складками шкіри виникають тріщини.
Гонореєю очей найбільш часто страждають новонароджені діти, які були заражені в період природних пологів від інфікованої матері. Це серйозне захворювання, в ході якого дитина може позбутися зору, якщо не провести своєчасне лікування. Доросла людина може захворіти цим, у випадку якщо доторкнеться до очей руками, на яких залишилися бактерії. Це можливо при недотриманні правил особистої гігієни.
Гонорея в роті зустрічається переважно у жінок і є інфекційним захворюванням. У більшості випадків захворювання проходить приватно і не має активних симптомів, проте іноді гонорея нагадує ангіну за ознаками захворювання.
Тобто в цьому випадку пацієнт скаржиться на больові відчуття під час прийому їжі, захриплість і запалення лімфатичних вузлів, підвищення температури тіла, озноб і відчуття слабкості. Головні болі також є ознакою захворювання. Початкові симптоми можуть проявитися протягом кількох годин після зараження слизової оболонки горла. Це пов'язано з тим, що слизова оболонка не може протистояти цій інфекції. Виникає зазвичай після нетрадиційного статевого акту і вражає горло. Якщо вірус вразив горло, то симптомів може не бути зовсім. Однак якщо вас щось найменше турбує, то варто негайно попросити лікаря взяти мазок з горла і зробити аналіз. У деяких випадках достатньо подивитися аналіз під мікроскопом і відразу виявити інфекцію. Це захворювання може викликати фарингіт. Такий прояв виникає не часто і може бути як у чоловіків, так і у жінок.
Гортанна гонорея зустрічається у людей, які практикують оральний секс. Вірус потрапляє на слизову оболонку і паралізує її. Першими ознаками є те, що на оболонці мигдалин утворюється гнійний наліт, і з'являються больові відчуття при ковтанні води або вживанні їжі, осиплість голосу, як при простудних захворюваннях, неприємний запах, збільшення лімфатичних вузлів в області шиї, при дотику больовий ефект. Під час гонореї може загостритися стоматит. У такому випадку на слизових оболонках з'являється сірий наліт, і утворюються гнійні виразки
Проблема проявить себе протягом тижня після зараження. Однак існують випадки, коли симптоми не проявилися, і хвороба протікала в прихованій формі.
Лабораторна діагностика.
У зв'язку з тим, що клінічний перебіг гонореї мало відрізняється від клініки інших запальних захворювань сечостатевих органів, основне значення у виявленні цього захворювання надається лабораторній діагностиці, в основу якої покладено виявлення гонокока. Повсюдно використовується бактериоскопический метод. Однак для виявлення асімптомних і малосимптомних форм, встановлення излеченности, виявлення бактериоскопически атипових гонококів, а також для підтвердження діагнозу у дітей необхідно використання бактеріологічного методу.
Матеріал для дослідження обома методами отримують у жінок зі слизової оболонки уретри, цервікального каналу, прямої кишки, у дівчаток - піхви і прямої кишки. Також вивчати всі матеріали, підозрілі на наявність гонококів.
Матеріал з уретри беруть перед сечовипусканням за 3 - 4 год після обтирання губок стерильною ватою і масажу уретри, вводячи ложку Фолькмана на глибину 1 - 1,5 см. Після попередньої обробки шийки матки сухим стерильним тампоном видаляють слизову ...
