ікатів пацієнтів. Кожен випадок доступу фіксується записом у базі даних. Кожен візит пацієнта - один новий XML-файл, підписаний ключем лікаря і зашифрований ключем пацієнта. Підпис лікаря підтверджує його особу та дату запису. Шифрування - захищає від сторонніх очей.
Для забезпечення віддаленого доступу і виконання резервного копіювання всі записи лікувального закладу без розшифровки синхронізуються з федеральним сервером. Цим же досягається захист від підробки записів заднім числом. На федеральному сервері ключів пацієнтів і лікарів немає, записи там не читають.
У разі звернення людини в інше (any) лікувальний заклад, він бере з собою свій ключ і передає його, у разі госпіталізації, на тимчасове зберігання в ЛПУ. Це забезпечує віддалений доступ до записів основної картки. Запит спочатку йде на сервер поліклініки, якщо він недоступний - до федеральної базі. У разі госпіталізації пацієнта без ключа - генерується тимчасовий, для ведення поточної історії з подальшим імпортом. Схема як в поліклініці - xml-файли, підписані ключем лікаря і зашифровані ключем пацієнта.
Синхронізація з федеральної базою щодоби.
Дані для звітів витягуються не з історії хвороби, а шляхом перенесення частини знеособлених даних про візит пацієнта в процесі його прийому і запису інформації в карту. Так можна вважати ліжко-дні, захворюваність за зверненнями і т.п. Тобто спрацьовують тригери - заповнення поля діагнозу копіює його без зв'язку з пацієнтом в окрему базу ЛПУ, оформлена виписка - збільшує лічильник сприятливих фіналів і т.п.
Сильні місця схеми:
лікаря доступна вся історія пацієнта, а не мізерні виписки
дані постійно доступні тільки медперсоналу поліклініки і пацієнту
дані резервуються є
віддалений доступ
досягається незмінюваність записів
можна формувати звіти
захист від витоків
Слабкі місця:
експертиза - нині історія хвороби може пройти до 3-4 експертиз у звичайних умовах і набагато більше за рішенням суду. Якщо давати доступ всім, то це підвищує ймовірність витоку даних. Якщо давати доступ тільки за рішенням суду, то виникає проблема з контролем діяльності лікарів з боку колег і страхових компаній.
. Переваги та можливості ЕІБ
Введення обстежень, результатів аналізів та іншої медичної інформації проводиться за допомогою створення записів різних профілів, спеціально розроблених для лікарів різних спеціальностей: терапевтів, офтальмологів, хірургів, кардіологів, пульмонологів і т.д.
Модуль ЕМК/електронна історія хвороби поставляється з уже готовими формами введення, розробленими спільно з лікарями і налагодженими протягом багатьох років використання системи в медичних установах.
У системі передбачені інструменти, призначені для прискорення набору текстової інформації.
Контекстні довідники прикріплені до полів введення і містять часто вживані терміни і словосполучення. Ієрархічна структура довідників дозволяє автоматично конструювати довгі фрази. Стандартна поставка модуля ЕМК включає безліч готових довідників, які можна розширювати самостійно.
Режим автотексту дозволяє автоматично доповнювати слова з довідника в процесі введення тексту.
Режим пошуку дозволяє швидко знаходити в довіднику потрібні терміни.
Призначення ліків може проводитися по шаблонах, в які користувач вносить тільки необхідні параметри: наприклад, дозування та частоту прийому.
Інструмент макропідстановки дозволяє копіювати дані з попередніх записів історії хвороби, а також полегшує введення однотипної інформації (протоколів операцій, медоглядів і т.п.).
Основні можливості ЕІБ:
Надає користувачам можливість швидко і зручно вносити інформацію про пацієнта.
Забезпечує безпеку доступу до ЕМК з урахуванням прав доступу користувачів до медичної інформації, затвердженої в медичній установі.
Дозволяє переглядати ЕМК пацієнта і швидко знаходити потрібну інформацію у великих обсягах медичної документації.
Дає можливість формувати на основі ЕМК різні виписки, довідки, епікризи, друкувати їх і зберігати копію цих документів.
Надає можливість наочно переглядати медичні дані по пацієнтові: діагнози, лист призначень, будувати різні графіки і т.п.
Дозволяє налаштувати зручні протоколи для лікарів будь-яких спеціальностей.
Дає можливість прикріплювати...
