ганчір'я, швабри та ін.) Повинен мати чітке маркування із зазначенням приміщень і видів збиральних робіт, використовуватися суворо за призначенням і зберігатися роздільно. Генеральне прибирання приміщень палатних відділень та інших функціональних приміщень і кабінетів повинна проводитися за затвердженим графіком не рідше 1 разу на місяць з ретельним миттям і дезінфекцією стін, підлог, всього обладнання, а також протиранням меблів, світильників, захисних жалюзі від пилу.
Генеральне прибирання (миття та дезінфекція) операційного блоку, перев'язувальних, пологових залів проводиться 1 раз на тиждень із звільненням приміщень від обладнання, меблів та іншого інвентарю. Приміщення, що вимагають особливої ??стерильності, асептики і антисептики (операційні, перев'язувальні, пологові зали, палати реанімації, процедурні, інфекційні бокси, бокси бактеріологічних і вірусологічних лабораторій та ін.). Слід після збирання, а також в процесі експлуатації періодично опромінювати ультрафіолетовими стаціонарними або пересувними бактерицидними лампами з розрахунку 1 Вт потужності на 1 м3 приміщення. Провітрювання палат та інших приміщень, які потребують доступі свіжого повітря, через кватирки, фрамуги, стулки необхідно здійснювати не менше 4 разів на добу. Унаслідок особливої ??важливості зупинимося на питаннях білизняного режиму. Стаціонари повинні бути забезпечені білизною в достатній кількості, відповідно до табеля оснащення. Білизна хворим міняють у міру забруднення, регулярно, але не рідше 1 разу на 7 днів. Забруднена виділеннями хворих білизна підлягає заміні негайно. Дуже важливим напрямком профілактики ВЛІ є дезинфекція. Вона має на меті знищення патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів на об'єктах зовнішнього середовища палат і функціональних приміщень відділень стаціонару, на медичному інструментарії і обладнанні. Дезінфекція залишається складною і трудомісткою щоденним обов'язком молодшого та середнього медичного персоналу. Слід підкреслити особливу значимість дезінфекції відносно профілактики ВЛІ, оскільки в ряді випадків (ГСИ, внутрішньолікарняні кишкові інфекції, в тому числі сальмонельоз) дезінфекція залишається практично єдиним способом зниження захворюваності в стаціонарі. Крім того, всі госпітальні штами збудників ВЛІ поряд з практично повною антибіотико-резистентністю володіють значною стійкістю до впливу зовнішніх факторів, в тому числі і до дезинфікуючим речовин. Так, наприклад, збудник внутрішньолікарняного сальмонельозу S. typhimurium нечутливий до робочого розчину хлорвмісних дезінфікуючих засобів, а гине при впливі лише 3% розчину хлораміну і 5% розчину перекису водню з експозицією не менше 30 хв. Використання для осередкової дезінфекції розчинів більш низької концентрації веде до появи в стаціонарах ще більш стійких до зовнішніх впливів госпітальних штамів. Для профілактики та боротьби з післяопераційними гнійними ускладненнями організовують і проводять комплекс санітарно-гігієнічних заходів. Комплекс санітарно-гігієнічних заходів, спрямованих на виявлення та ізоляцію джерел інфекції і перерва шляхів передач:
своєчасне виявлення та ізоляція в спеціальні палати (секції) хворих, у яких післяопераційний період ускладнився гнійно-септичним захворюванням; своєчасне виявлення носіїв патогенного стафілокока і їх санація; застосування високоефективних методів знезараження рук медичного персоналу і шкіри операційного поля;
організація центральної стерилізації білизни, перев'язувального матеріалу, інструментів, шприців; використання методів і засобів дезінфекції для обробки різних об'єктів зовнішнього середовища (постільні приналежності, м'який інвентар, одяг, взуття, посуд).
Відповідальність за проведення комплексу заходів щодо боротьби з післяопераційними ускладненнями покладається на головного лікаря та завідуючих хірургічними відділеннями. Завідуючі відділеннями разом зі старшими сестрами організують і контролюють виконання інструкцій щодо дотримання дезрежіма. Старша сестра проводить інструктаж середнього та молодшого медичного персоналу з виконання комплексу протиепідемічних заходів. Дезінфекційні і стерилізаційні заходи
З метою профілактики та боротьби з ВЛІ систематично здійснюється профілактична дезінфекція (поточні та генеральні прибирання), а при появі випадку ВЛІ - поточна (дезінфекція всіх предметів, які мають контакт з хворим пацієнтом) та/або заключна (знезараження всіх предметів в палаті після переведення пацієнта в інше відділення, одужання та ін.) дезінфекція. При проведенні дезінфекції використовують хімічні засоби, фізичні методи знезараження і комбіновані (поєднані) .В лікувальних організаціях при проведенні дезінфекційних та стерилізаційних заходів допускається застосування тільки дозволених у встановленому порядку до застосування в Російській Федерації:
дезінфекційних хімічних засобів (засоби для дезінфе...
