кції, включаючи шкірні антисептики; засоби для передстерилізаційного очищення і стерилізації);
дезінфекційного і стерилізаційного обладнання (бактерицидні опромінювачі та інше обладнання для знезараження повітря в приміщеннях, дезінфекційні камери, дезінфекційні установки та мийні машини, в тому числі ультразвукові; стерилізатори);
допоміжного обладнання та матеріалів (розпилюючі пристрої, бактеріальні фільтри, камери з УФ-випромінюванням для зберігання стерильних інструментів, ємності для проведення обробки, стерилізаційні коробки і пакувальні матеріали, хімічні та біологічні індикатори тощо). При виборі засобів необхідно враховувати рекомендації виготовлювачів виробів медичного призначення, що застосовуються в стаціонарах (відділеннях) хірургічного профілю, що стосуються впливу конкретних дезінфекційних засобів на матеріали цих виробів.
У лікувальній організації повинен бути не менше, ніж 3-х місячний запас різноманітних ДС різного хімічного складу і призначення. Для дезінфекції застосовують засоби, що містять в якості діючих речовин (ДВ) активний кисень (перекисні сполуки та ін.), Катіонні поверхнево-активні речовини (КПАВ),спирти (етанол, пропанол та ін.), хлорактивними сполуки, альдегіди, найчастіше у вигляді багатокомпонентних рецептур, що містять одне або декілька ДВ і функціональні добавки (антикорозійні, дезодоруючі, миючі та ін.) відповідно до інструкцій/методичними вказівками щодо їх застосування , затвердженими в установленому порядку. З метою попередження можливого формування резистентних до дезінфектантів штамів мікроорганізмів слід проводити моніторинг стійкості госпітальних штамів до застосовуваних дезінфікуючих засобів з подальшою їх ротацією (послідовна заміна одного дезинфектанта на інший) при необхідності. При роботі з ДС необхідно дотримуватися всі запобіжні заходи та індивідуального захисту, зазначені в методичних вказівках/інструкціях щодо їх застосування. Приготування розчинів ДС, їх зберігання, застосування для обробки об'єктів способом занурення слід проводити у спеціально виділеному приміщенні, обладнаному припливно-витяжною вентиляцією. Ємності з дезінфікуючими, миючими та стерилізують засобами повинні бути обладнані кришками, мати чіткі написи з вказівку назви ДС, його концентрації, призначення, дати приготування робочих розчинів. Зберігання ДС допускається тільки у спеціально відведених місцях в оригінальній упаковці виробника окремо від лікарських препаратів, у місцях, недоступних дітям. Дезінфекції підлягають об'єкти, які можуть бути факторами передачі ВЛІ: вироби медичного призначення, руки персоналу, шкірні покриви (операційний та ін'єкційне поле) пацієнтів, предмети догляду за хворими, повітря в приміщеннях, постільні приналежності, тумбочки, посуд, поверхні, виділення хворих і біологічні рідини (харкотиння, кров та ін.), медичні відходи та ін. Стерилізації і попередньої їй передстерилізаційного очищенню підлягають вироби медичного призначення багаторазового застосування, які при майбутньої маніпуляції будуть стикатися з ранової поверхнею, контактувати з кров'ю в організмі пацієнта або вводиться в нього, ін'єкційними препаратами, а також контактувати зі слизовою оболонкою з ризиком її пошкодження. Вироби одноразового застосування, призначені для здійснення таких маніпуляцій, випускаються в стерильному вигляді підприємствами-виробниками. Підготовка виробів медичного призначення (далі - вироби) до застосування включає 3 процесу: дезінфекцію, предстерилизационную очистку, стерилізацію.
. 1 Дезінфекція при ВЛІ
Дезінфекцію, предстерилизационную очистку та стерилізацію виробів здійснюють в установленому порядку. Обробку ендоскопів та інструментів до них (попереднє очищення, передстерилізаційне очищення, дезінфекція та стерилізація цих виробів, а також остаточна очищення та дезінфекція високого рівня ендоскопів) здійснюють, керуючись санітарно-епідеміологічними правилами СП 3.1.1275-03 Профілактика інфекційних захворювань при ендоскопічних маніпуляціях raquo ; (зареєстровані в Мін'юсті Росії 14.04.2003, реєстраційний N 4417) та методичними вказівками з очищення, дезінфекції та стерилізації ендоскопів та інструментів до них. Всі вироби медичного призначення підлягають дезінфекції відразу після застосування у пацієнта. Дезінфекція виробів спрямована на профілактику внутрішньолікарняного інфікування пацієнтів і медичних працівників. Дезінфекцію виробів здійснюють фізичним, хімічним або комбінованим методами за режимами, що забезпечує загибель вірусів, бактерій і грибів. Дезінфекцію виробів виконують ручним (бажано в спеціально призначених для цієї мети ємностях) або механізованим (мийно-дезінфікуючі машини, ультразвукові установки) способами. Дезінфекцію виробів розчинами хімічних засобів проводять способом занурення в розчин, заповнюючи їм канали і порожнини виробів. Роз'ємні вироби обробляють в розібраному вигляді....
