і і гомілковостопний суглоби, так як в них можливі рухи лише в одній площині - згинання та розгинання; циліндричні (атлантоосевом), комбіновані (дистальний і проксимальний лучелоктевой). Двуосного є елипсовидною, сідлоподібні, Мищелковий суглоби, а багатовісним - кулясті С. Найбільш рухливі плоскі суглоби, наприклад дугоотростчатие, міжплеснових, крижово-клубові.
Суглобові поверхні суглобів покриті хрящем. Товщина його залежить від типу суглоба, функціонального навантаження на нього і складає 1-7 мм . У осіб молодого віку поверхню хряща гладка на вигляд, блискуча, легко піддається стисненню. У міру старіння він стає твердіше, втрачає прозорість, набуває жовтуватий відтінок. Живильні речовини в хрящову пластинку проникають через синовіальну рідину і частково з судин субхондральної зони. Мікроскопічно хрящ складається з невеликої кількості хрящових клітин - хондроцитів і міжклітинного матриксу. Основною функцією хондроцитов є продукція зношується матриксу. Матрикс - це волокнистий каркас, що складається з колагенових волокон, які утворюють мережу переплетень. У поверхневих шарах (поблизу артикулярной поверхні) хряща волокна орієнтовані тангенціально, а в більш глибоких - перпендикулярно, де стають товщі і збільшується їх кількість. Основна речовина матриксу хряща складають на 60-80% вода і протеоглікани, які дуже гідрофобні. Описана структура матриксу хряща суглобових поверхонь надає йому велику стійкість до навантажень.
Суглобова капсула - багатошаровий сполучнотканинний пласт, герметично обмежує порожнину С. Капсула будь-якого С. складається з двох шарів - зовнішньої фіброзної мембрани і внутрішньої синовіальної мембрани, утвореної синовіальною оболонкою. Наріжний фіброзний шар значно товщі і міцніше внутрішнього. Він утворений щільною волокнистою сполучною тканиною, в якій можна виділити кругові і поздовжні фіброзні пучки. У деяких місцях фіброзний шар капсули С. истончен, тут можуть утворюватися кишені, або завороти. В інших місцях він потовщений, будучи як би зв'язкою суглоба. Товщина і будова фіброзного шару капсули обумовлені функціональним навантаженням на С. Пучки колагенових волокон капсули вплітаються в окістя зчленовуються кісток і тісно пов'язуються з сухожиллями розташованих поруч м'язів, які в багатьох випадках зміцнюють суглоб (наприклад, плечовий). У фіброзному шарі капсули проходять нерви, кровоносні і лімфатичні судини.
Синовіальная оболонка являє собою пласт сполучної тканини, що складається з покривного, а також поверхневого і глибокого колагенової-еластичних шарів. На кордоні з суглобової порожниною вона вистелена переривчастим шаром синовіальних клітин (сіновіоцітов). Ці клітини (спеціалізовані фібробласти) розташовані на окремих ділянках в один - три шари, а інші ділянки синовіальної оболонки представлені основною речовиною і міжклітинним матриксом сполучної тканини з широко розгалуженою мережею нервових закінчень, кровоносних і лімфатичних судин.
За морфологічної та функціональної характеристиці серед сіновіоцітов виділяють три типи клітин - А, В, С. Клітини типу А виконують функцію фагоцитозу (елімінує продукти клітинного і тканинного розпаду, що утворюється при постійній механічному навантаженні на С.). Клітини типу В продукують протеоглікани. Клітини типу С. - проміжні, виконують функції обох типів клітин.
мікроциркуляторного система синовіальної оболонки С. має ряд особливостей будови: кровоносні судини проникають з боку фіброзного шару нерівномірно, капіляри розташовуються безпосередньо під сіновіоцітов, стінка капілярів місцями не має базальної мембрани. Таке решетчатое будова стінки забезпечує транспорт речовин в напрямку кров - суглоб і суглоб - кров, полегшуючи приплив в С. необхідних компонентів плазми крові і видалення з нього продуктів метаболізму. Крім того, можливий транспорт речовин в напрямку суглоб - кров - лімфа, що пов'язано з великим числом розташованих в поверхневих шарах синовіальної оболонки лімфатичних судин.
Суглобова порожнина - закрите, обмежене синовіальною оболонкою простір між сочленяющимися поверхнями кісток, що містить прозору в'язку синовіальну рідину. Основними функціями синовіальної рідини є метаболічна, локомоторная, трофічна і бар'єрна. Метаболічна функція полягає у видаленні продуктів розпаду. Локомоторна, або фрикційна, функція забезпечує за рахунок гіалуронат ковзання дотичних частин суглобів, а також компресійно-декомпресійний ефект. Вважають, що при локомоторной навантаженні з глибинних шарів хряща через пори і простору між колагеновими фибриллами видавлюється як з мокрої губки багата протеогликанами рідина, яка сприяє підвищенню концентрації гиалуроната над поверхнею хряща. Таким чином, виникає захисна плівка, товщина якої пов'язана з величиною навантаження. При її зменшенні рідина входить назад у глиб хрящової пластинки. У патологічн...
