шньої кровотечі, про падіння серцевої діяльності, про отруєння наркотиком та інших ускладненнях; синюшність обличчя - про розлади і утрудненнях дихання, жовтувата забарвлення - про появу жовтяниці та ін. Змарніле лице з глибоко запалими очима змушує іноді припускати важкі ускладнення з боку черевної порожнини (запалення очеревини). Дуже важливо спостерігати за температурою тіла після операції, вимірюючи її вранці і ввечері; підвищена температура вказує зазвичай на ряд ускладнень післяопераційного перебігу. Невеликі підвищення температури зустрічаються часто, особливо після великих операцій; вони не мають особливого значення і залежать, очевидно, від всмоктування крові і лімфи з операційної рани. Не грає великої ролі і підвищення температури до 38 ° з десятими після спинномозкової анестезії в перші 2-3 дні. Підвищення температури може залежати від скупчення крові в місці операції (післяопераційна гематома), але й тут більш тривале підвищення зазвичай показує на що починається інфекцію - нагноєння гематоми. Часто температура у оперованих хворих підвищується від запалення легенів. Вона може підвищитися і при явищах нагноєння в місці операції. У таких випадках підвищення починається через 2-3 дні після операції і поступово наростає, причому температура часто буває значно вище ввечері (різниця до 1 °). Супроводжується це підвищення температури зазвичай болем і запальними явищами в рані. Таким чином, при всякому підвищенні температури повинні бути з'ясовані його причини, так як воно може вказувати на наявність інфекційного процесу, що вимагає екстрених заходів (розкриття швів при нагноєнні рани, лікування пневмонії lt; # justify gt; П.І.Б. пацієнта: Нікітін Олексій Григорович
Вік: 25 років
Лікарський діагноз: гострий флегмонозний апендицит
Відділення: Направлений на госпіталізацію лікарем швидкої допомоги. Доставлений за екстреними свідченнями через 8:00 після початку захворювання. На хірургічне відділення.
Сестринська обстеження
Суб'єктивні дані *
. Скарги хворого при вступі
Звернувся зі скаргами на постійні ріжучі болі в правої клубової області, що посилюються при рухах, нудоту, блювоту їжею, слабкість. Перераховані симптоми з'явилися в 10:00 ранку 15 квітня 2015.
Висновок за скаргами. Ріжучі болі в животі, нудота, блювання можуть свідчити про патології органів черевної порожнини. Локалізація болю в правої клубової області може бути наслідком запалення червоподібного відростка. Те, що симптоми розвинулися за невеликий термін, вказує на гострий початок захворювання.
2. Анамнез хвороби (anamnesis morbi).
Хворий себе вважає протягом 8:00, коли з'явилися сильні болі в животі ріжучого характеру. Спочатку вони локалізувалися в епігастрії та носили розлитої характер. Потім біль спустилася нижче і локалізувалася в правої клубової області. З'явилася одноразова нудота і блювота їжею. Знеболюючі препарати не приймав. Болі посилювалися. Викликав бригаду швидкої допомоги, якої була доставлена ??в хірургічне відділення.
3. Анамнез життя
Друга дитина в сім'ї, ріс і розвивався відповідно до віку. Умови життя задовільні, харчування повноцінне, різноманітне. Спадковість не обтяжена. З перенесених захворювань - перелом лівої ключиці в 1999 році. Туберкульоз, ВІЛ, сифіліс, гепатит, алергічні реакції не має. Пацієнт живе в трикімнатній квартирі з батьками і братом. Побутові та санітарно-гігієнічні умови хороші. Матеріально забезпечений добре. Працює економістом у приватній фірмі. Алкоголь майже не вживає. Не курить. Професійні шкідливості - довго перебуває в сидячому положенні. Перенесені захворювання - рідкісні ГРВІ, перелом лівої ключиці в 1999 році і дитячі хвороби.
Об'єктивні дані
1.Оценка стану, огляд по станах
Стан відносно задовільний, свідомість ясна, адекватний. Статура правильне, конституційний тип нормостеніческій. Зріст - 182 см, вага - 86 кг, окружність грудей при спокійному диханні 81 см, при глибокому вдиху - 93 см, при глибокому видиху - 75 см. Живіт не роздутий, права половина дещо відстає від лівої при диханні, напружений, при пальпації болючий. Вираз обличчя спокійний. Шкірні покриви бліді, тургор шкіри в нормі. Підшкірна клітковина слабкого розвитку. Слизові чисті, звичайного забарвлення. Лімфовузли болючі, не пальпуються. Хворий контактний, спокійно відповідає на запитання. Частота пульсу 72 удари/хв. Артеріальний тиск 120 і 70 мм.рт.ст. Апетит порушений. Слизова рота в нормі, язик вологий без нальоту.
2.Местние зміни. (status localis). Ран, шрамів на передній ...
