медицини, однією з актуальною проблем абдомінальної хірургії є допомога пацієнту після операції на черевній порожнині.
За даними вітчизняних авторів, частота виникнення післяопераційних гнійно-запальних, а так само і інших ускладнень в хірургії органів черевної порожнини і заочеревинного простору не має тенденції до зниження і становить залежно від характеру захворювання і виду оперативного втручання від 6 до 67%. Ранні гнійні ранові ускладнення виникають в період перебування хворого в стаціонарі приблизно у 5-35 з 100 оперованих пацієнтів, складаючи 2,7-37,8% всіх госпітальних інфекцій. Пізні післяопераційні ускладнення, реєстровані після виписки хворого зі стаціонару, практично не відображаються у статистичній звітності. Тому післяопераційний період дуже важливий. У цьому періоді необхідно ретельне спостереження і догляд за хворим, так як від правильного догляду, особливо в перші післяопераційні дні, нерідко залежить не тільки результат операції, але й життя хворого. Чи не помічені своєчасно симптоми, відсутність уважного догляду нерідко дають важкі ускладнення, що ведуть до загибелі хворого, добре переніс операцію. Про всі зміни в стані хворого треба повідомляти лікаря.
Цілі та завдання:
· Розкрити значущість медичної сестри в здійсненні допомоги пацієнту після операції на органах черевної порожнини.
Завдання:
· Розібрати основні ускладнення, що виникають у післяопераційний період після операції на органах черевної порожнини.
· Визначити дії медсестри в здійсненні допомоги пацієнту після операції на органах черевної порожнини.
· Створити умови для організації роботи з профілактики та попередження розвитку ускладнень в післяопераційний період.
Глава 1. Теоретична
медсестра апендицит черевної операція
післяопераційний період називається час між закінченням операції і повним одужанням хворого. Його тривалість буває різна - від 7-8 днів до декількох місяців. Протягом цього періоду теж різна і залежить від ряду умов (операція, наркоз, стан здоров'я хворого), особливо ж від ускладнень, наступаючих іноді після операції. У цьому періоді необхідно ретельне спостереження і догляд за хворим, так як від правильного догляду, особливо в перші післяопераційні дні, нерідко залежить не тільки результат операції, але й життя хворого. Чи не помічені своєчасно симптоми, відсутність уважного догляду нерідко дають важкі ускладнення, що ведуть до загибелі хворого, добре переніс операцію. Про всі зміни в стані хворого треба повідомляти лікаря.
Отже, допомогу пацієнтові після операції на черевній порожнині починається з самого, здавалося б простого. До часу закінчення операції все має бути готове до прийому хворого. Палату заздалегідь провітрюють, готують ліжка з чистою білизною і ретельно розправляють простирадла. Хворий після операції часто відчуває озноб від того, що лежав в операційній оголеним, від втрати крові, різниці температури та інших причин. Його потрібно зігріти, для чого заздалегідь треба покласти в ліжко грілки або пляшки з теплою водою. Хворого доставляють з операційної ретельно прикритим ковдрою. Доставивши в палату і уклавши на ліжко, хворого знову прикривають настільки тепло, наскільки це необхідно по температурі хворого і за його станом. Хворого закривають простирадлом і ковдрою до шиї, збоку простирадло і ковдру підправляють під плечі. Краще можна зігріти хворого суховоздушной світловий електричної ванній, що складається з металевих дуг, що ставляться поперек ліжка і з'єднаних поздовжніми перекладинами з розташованими всередині електричними лампами. [7] Дуги зовні закривають ковдрою. Якщо хворий потіє, його обережно витирають. Близько хворого має бути кілька серветок і тазик, підкладне судно і сечоприймач. Після операції хворий відчуває себе краще всього, якщо його ніхто не турбує і не дратує. Тому в палаті, де він знаходиться, не повинно бути ніякого шуму, розмов, відвідувачів. * Якщо хворий був під наркозом, то він зазвичай в перші години після операції спокійно спить, і його краще в цей час не чіпати. До повного його пробудження від сну, до повного повернення свідомості біля хворого невідлучно повинен знаходитися будь-хто з медичного персоналу (сестра, фельдшер, санітарка). Хворого не можна залишати в цей час без спостереження ні на одну хвилину, так як у нього можуть бути ускладнення після наркозу: западання язика, асфіксія, блювота, аспірація блювотних мас, падіння серцевої діяльності, а крім того, він може схопитися і зірвати пов'язку.
Після операції хворий повинен перебувати під пильним наглядом медичного персоналу. Іноді багато про що говорить вже зовнішній вигляд хворого: різка блідість його обличчя змушує думати про можливість внутрі...
