tify"> Крім того, в якості причинних факторів виділяють недостатню сформованість фізіологічної кривизни хребта, відмінність довжини ніг, перекіс тазу (Никифорова Є.К. та ін., 1963).
Важливе значення у розвитку відхилень з боку хребта має стан здоров'я батьків, умови перебігу вагітності та пологів, тобто комплекс неонатальних і перинатальних факторів. Так, М.А. Григор'єв (1996), який виділив 28 чинників перинатальної патології довів, що збільшення кількості факторів прямо пропорційно впливає на частоту розвитку дефектів хребта взагалі і порушення постави, зокрема.
Вроджені порушення постави у дітей можуть бути пов'язані з внутрішньоутробним порушенням формування хребта lt; # justify gt; 1. Вкорочення верхньої частина трапецієподібної м'язи, м'яз, що піднімає лопатку, і сходові м'язи, з одного боку; і розслаблення нижньої частини трапецієподібного м'яза, передній зубчастий м'яз - з іншого;
2. Вкорочення велика і мала грудні м'язи, з одного боку, і розслаблення межлопаточной мускулатури - з іншого;
. Вкорочення глибокі згиначі шиї (m. Longuscolli, m. Longuscapitis, m. Omochyoideus, m. Thireochyoideus) - з одного боку, і розслаблення її розгиначів (шийний відділ m. Erectorspinae, верхньої частини трапецієподібного м'яза) - з іншого;
При цьому шия і плечі зміщуються вперед, часто зі збільшенням грудного кіфозу і шийного лордозу.
У разі нижнього перехресного синдрому мова йде про дисбаланс наступних парних м'язових груп:
1. розслаблення великого сідничного м'яза і вкорочення згиначів стегна (клубово-поперековий м'яз, пряма голівка чотириголового м'яза стегна);
2. розслаблення м'язів живота і вкорочення поперекової частини випрямляча хребта;
. розслаблення абдукторов і зовнішніх ротатор стегна і вкорочення аддукторов і внутрішніх ротатор стегна.
Хворий має тенденцію до поперековому або попереково-крижовому Гіперлордоз, вибухне живота і млявим сідничних м'язів.
Описані V. Janda синдроми порушення постави К.Б. Петров доповнює наступними власними спостереженнями. Якщо процес формування ланцюгових розгинальних (настановних) рефлексів запізнюється або носить сурогатний характер, м'язи шиї і верхньої частини тулуба тривалий час залишаються слабкими. Відсутність своєчасних умов для встановлення голови в правильне фізіологічне положення (площина ротової порожнини при цьому повинна бути паралельна лінії горизонту) сприяє формуванню грудного гіперкіфоза («кругла спина») і «крилоподібних лопаток», які характерні тільки для порушень постави в дитячому віці (рис. 1).
Неможливість адекватно утримувати верхню частину тулуба у вертикальному положенні внаслідок помірного лабіринтового гіпертонусу клубово-поперекових м'язів призводить до пояснічномугіполордозу («плоска поперек»). Якщо тонус м'язів, що оточують кульшові суглоби, довгий час залишається підвищеним за рахунок впливу вестибулярного тонічного рефлексу, при формуванні навички ходьби розвивається порочна компенсація у вигляді надлишкових рухів у туловищном суглобі («виляє хода»). У цьому випадку переносна фаза кроку відбувається не за рахунок згинання стегна в тазостегновому суглобі, а шляхом контрлатеральной ротації всього тазу і краниального зміщення (підведення) відповідної його половини. Як правило, «плоска поперек» і «виляє хода» стійко поєднуються один з одним і можуть бути виділені у вигляді окремого синдрому.
Вище описані неврологічні розлади, з одного боку, здатні впливати на формування фізіологічних вигинів хребта в дитячому віці.
Крім того, на думку педіатрів, серед причин, які можуть призвести до порушень постави, істотне місце відводиться неадекватного м'язовому тонусу, нерідко виникає при дезадаптивное стані психіки. При дослідженні дітей з початковою стадією порушення постави М.В. Кисельова (1994) встановила високий рівень особистісної тривожності, що відображає наявність довгоіснуючих застійних вогнищ внутрішнього емоційного напруження.
Особливу групу дітей з порушеннями постави представляють юні спортсмени, у яких в залежності від виду спорту і стажу занять розвиваються викривлення хребта. Порушення постави у дітей, що займаються боксом, можуть виникнути як у фронтальній, так і в сагітальній площинах. Поза, яка приймається гребцем, фехтувальником, стрільцем, переважання навантаження па толчковую ногу у стрибунів, нападаючу руку у волейболістів, розвиток надмірної гнучкості у займаються художньою гімнастикою є факторами, які сприяють виникненню різних порушень постави.
Також набуті порушення постави у дітей можуть формуватися внаслідок рахіту lt; # justify gt; При асиметричній поставі у дітей відзначається дугоподібна деформація хребта з вершиною, з...
