ення, потребують спеціального лікування;
перенесені інфекційні захворювання до закінчення терміну ізоляції;
баціллоносітельством (кишкові інфекції, дифтерія);
всі заразні та паразитарні захворювання очей, шкіри в період лікування і контролю спостереження;
злоякісна анемія, лейкемія, новоутворення;
недостатність кровообігу будь-якого ступеня;
будь-які форми туберкульозу легенів та інших органів;
часті судомні напади, епілепсія;
психоневрози, психопатії;
ендокринні захворювання, що вимагають індивідуального догляду, і лікування.
Підготовка дитини в дитячий колектив повинна починатися з перших днів його життя. Вона здійснюється дільничними лікарем і медсестрою, працівниками кабінету здорової дитини і включає два розділи: загальну і спеціальну підготовку. Під загальною підготовкою подразумевают всю систему суспільних заходів із спостереження дітей на педіатричній дільниці. Спеціальна підготовка починається з 3-місячного віку. Дільнична медсестра з'ясовує, чи буде дитина відвідувати ДДУ і з якого віку. На дитину складається план оздоровчих заходів в залежності від рівня здоров'я (по групі здоров'я).
Особлива увага звертається на дітей групи «ризику» (з дефіцитом маси, відставанням НПР більш ніж на 2 місяці, захворюваністю ГРЗ на першому році більше 3 разів і тривалістю більше 10 днів, з наявністю аномалій конституції, алергічних захворювань, анемії, рахіту), з хронічними захворюваннями, вродженими вадами розвитку.
Питання про направлення дітей даної групи в корекційні (спеціалізовані) ДДУ вирішується медико-педагогічною комісією. Дільничного педіатра необхідно також звернути увагу на раннє, послідовне, спільно з невропатологом, лікування дітей з енцефалопатією. Питання про можливість влаштування цих дітей в ДНЗ має вирішуватися після висновку спеціаліста.
Вирішуючи питання про підготовку часто хворіє дитини, дільничний лікар повинен скласти індивідуальний план оздоровлення та дати батькам на руки пам'ятку з рекомендаціями щодо протирецидивного лікування. Робота з оздоровлення часто хворіючих дітей повинна проводитися цілий рік, але з урахуванням сезонних особливостей. Влітку необхідно максимально використовувати природні оздоровчі фактори; навесні і восени, а також у період підвищеної захворюваності на ГРЗ, таким дітям на 2-3 тижні призначається курс лікування травами з адаптогенною, гипосенсибилизирующие і актібактеріальним дією. У ці періоди можуть використовуватися загальнозміцнюючі і симптоматичні засоби, загальні та місцеві гартують заходи, елементи гімнастики і фізкультурні заняття, навчання дитини диханню через ніс, масаж біологічно активних точок, призначення курсів УФО, аскорбіновою кислотою, вітамінів групи В; може проводитися за рекомендацією фахівців і специфічна профілактика (бронхомунал, рибомунил).
Не менш, ніж за 2-3 місяці до надходження в ДДУ обов'язково проводиться поглиблений медичний огляд за участю фахівців хірурга, ортопеда, ЛОР, офтальмолога, невролога, дерматолога, логопеда (з 3-х років), психолога, за показаннями оглядають дитини та інші фахівці. Обов'язково проводиться дослідження крові, сечі, дослідження калу на наявність глистів, зіскрібки на яйця гостриків (3-х кратно). Після відповідних оздоровчих заходів діти повторно оглядаються педіатром безпосередньо перед вступом в ДОУ.
Перед відвідуванням ДОУ (не пізніше, ніж за місяць до надходження) повинні бути виконані вакцинація проти кору, епідемічного паротиту та краснухи, а також ревакцинації АКДС і проти поліомієліту. Після огляду всіх фахівців та отримання результатів аналізів дільничний лікар оформляє висновок у формі 026/у - 2000, в якій вказується клінічний діагноз (основний, супутній), оцінюється фізичний і нервово-психічний розвиток дитини, встановлюється група здоров'я і медична група для занять фізкультурою, прогноз адаптації і даються медичні рекомендації по режиму, харчуванню та оздоровленню дитини.
Крім цього, поряд з паспортними даними дитини і батьків, відзначаються особливості перебігу вагітності та пологів у матері, характер вигодовування, фізичний і нервово-психічний розвиток дитини, перенесені захворювання і стани, отримані профілактичні щеплення і реакції на них, алергологічний анамнез, контакти з інфекційними хворими. При оформленні документації на дитину для ДДУ, в історії його розвитку (форма № 112/у) робиться запис, коли почалася і закінчилася підготовка до вступу в ДНЗ, які проведені оздоровчі заходи і їх результати.
Оцінку якості проведеної підготовки до вступу в ДДУ визначає спеціально виділена в поліклініці комісія (завідувач ДШО, завідувач педіатричним ...
