ї бронхіоли, утворюють функціонально-анатомічну одиницю її, звану ацинус, acinus (гроно).
Альвеолярні ходи і мішечки, що відносяться до однієї дихальної бронхіоли останнього порядку, складають первинну часточку, lobulus pulmonis primarius. Їх близько 16 в ацинусе. Число ацинусів в обох легенях досягає 30000, а альвеол 300-350 млн. Площа дихальної поверхні легень коливається від 35 м2 при видиху до 100 м2 при глибокому вдиху. Із сукупності ацинусів складаються часточки, з часточок - сегменти, із сегментів - частки, а з часток - ціле легке.
. 2 Гістологічні властивості слизової оболонки бронх
Будова стінки альвеоли:
Епітелій - покриває альвеоли зсередини, складається з двох основних типів клітин:
альвеолоціти I типу - плоскі клітини з тонкою цитоплазмою, подібні з ендотеліальними клітинами судин
альвеолоціти II типу - клітини кубічної або циліндричної форми, виробляють сурфактант
Базальна мембрана - на ній розташовуються епітеліальні клітини, відразу під базальноїмембраною можуть перебувати капіляри або інтерстиціальна сполучна тканина легкого
внутрішня поверхня альвеол покрита шаром сурфактанту
всередині альвеол завжди є макрофаги - альвеолярнімакрофаги
Сурфактант - комплекс поверхнево-активних речовин, що складається з фосфоліпідів (в основному - фосфатидилхолін і фосфатіділлецітін) і білків, покриває тонким шаром поверхню альвеолоцитов і запобігає спадання альвеол при видиху
2. Бронхоскоп
. 1 Будова бронхоскопа
. 1.1 Види бронхоскопа
бронхофіброскопія ABF-M6C/1
бронхофіброскопія ABF-M6C/1
Терапевтичний бронхофіброскоп ABF - 6 призначений для огляду, діагностики та лікування стінок трахеї і слизової оболонки бронхів до рівня субсегментарних розгалужень, для взяття бронхіального вмісту при бактеріологічних і цитологічних дослідженнях, для введення лікарських розчинів і санації бронхіального дерева.
бронхофіброскопія дозволяє отримати яскраве, передавальне реальні кольори зображення, що дозволяє правильно встановити діагноз і виконати необхідний обсяг терапевтичних втручань (невеликі санації, витягання чужорідних тіл, коагуляція дрібних новоутворень і т. д.).
Невеликий діаметр вводиться трубки дозволяє проводити більш детальні обстеження з найменшим дискомфортом для пацієнта.
Оптика, що забезпечує чудове зображення, підвищує можливості при проведенні терапевтичних чи діагностичних процедур.
бронхофіброскопія Pentax FB - 19TV
lt; # 116 src= doc_zip11.jpg / gt; lt; # 186 src= doc_zip12.jpg / gt;
Наслідки й ускладнення
Відчуття оніміння, невеликої закладеності носа, відчуття «грудки» в горлі і невелике утруднення проковтування слини, що виникають внаслідок анестезії проходять, зазвичай протягом години. Приймати їжу можна після того, як повністю пройде відчуття оніміння язика і глотки, щоб запобігти потраплянню їжі і рідини в трахею. Зазвичай це вимагає 20-30 хвилин. Якщо виконували біопсію, то час прийому їжі визначить лікар.
Процедура може супроводжуватися досить серйозними ускладненнями. Серед ускладнень відзначаються пошкодження стінки бронха, пневмоторакс, кровотеча після біопсії, бронхоспазм, пневмонія, алергічні реакції.
Висновок
бронхологіческого дослідження займають одне з провідних місць в діагностиці захворювань органів дихання, в багатьох випадках вони мають вирішальне значення як при встановленні діагнозу, так і визначенні протяжності патологічного процесу. В існуючих фундаментальних роботах, присвячених бронхологіческого дослідженнями, внаслідок багатоплановості викладу матеріалу і значного його обсягу практичному лікарю важко виділити основні відомості, необхідні для вирішення конкретних діагностичних завдань. Крім того, в літературі не відображені показання до бронхоскопії та бронхографії, що базуються на клінічних та рентгенологічних ознаках хвороб органів дихання, що ускладнює відбір пацієнтів для бронхологіческого дослідження і вибір найбільш інформативного методу діагностики. Великий клінічний досвід щодо застосування бронхоскопії як гнучким, так і ригідним ендоскопом дозволив розробити диференційований підхід до кожного методу. На підставі власного досвіду та даних літератури в концентрованому вигляді викладені показання та протипоказання для бронхологіческіх методів дослідження - бронхоскопії та бронхографії, а також оцінка відповідних симптомів при різних захворюваннях легенів.
<...
