е одним частим і важливим порушенням моторної функції стравоходу є зниження перистальтики, а саме зменшення амплітуди і частоти перистальтичних хвиль. Це обумовлює порушення так званого стравохідного кліренсу - захисного механізму, що має у своїй основі посилення перистальтики стравоходу у відповідь на шлунково-стравохідний рефлюкс, що дозволяє відправити назад в шлунок рефлюксна вміст. Таким чином, зниження стравохідного кліренсу також є важливою передумовою розвитку ГЕРБ.
Рис.2 Класифікація гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.
Ще в 60-х роках минулого століття з'явилися роботи, що вказують на підвищення ризику раку стравоходу при зловживанні алкоголем. На думку деяких авторів, до 50-75% пухлин стравоходу можуть мати зв'язок з вживанням алкоголю. У комбінованому аналізі більше 200 досліджень, присвячених виявленню впливу вживання алкоголю на ризик розвитку раку різної локалізації, було встановлено, що найбільш сильно алкоголь підвищує ризик захворювання на рак ротової порожнини, глотки, стравоходу і гортані. В одному з епідеміологічних досліджень було відзначено, що смертність від раку ротової порожнини, глотки, стравоходу і гортані має сильну зв'язок з рівнем споживання алкоголю за попередні 20 років. Проведений метааналіз показав підвищення на 30% ризику розвитку раку стравоходу при щоденному прийомі алкоголю Алкоголь підвищує ризик розвитку як плоскоклітинного раку стравоходу, так і аденокарциноми стравоходу, проте більшою мірою плоскоклітинного раку. Відзначається дозозалежний патогенний ефект алкоголю. У багатьох дослідженнях було встановлено, що ризик розвитку раку стравоходу збільшується при поєднанні зловживання алкоголем і куріння, і навпаки, він зменшується при збільшенні в раціоні овочів і фруктів. Одним з імовірних пояснень впливу алкоголю на розвиток раку стравоходу є канцерогенну дію ацетальдегіду - метаболіту етанолу. Як відомо, етанол починає метаболизироваться в ацетальдегід вже в ротовій порожнині під впливом нормальної мікрофлори ротової порожнини (особливо при поганій гігієні рота), що призводить до значного підвищення вмісту ацетальдегіду в слині. Подібне підвищення концентрації ацетальдегіду в слині спостерігається і при палінні. При ковтанні ацетальдегід слини надходить у глотку, стравохід, шлунок, будучи при цьому дозозалежним локальним канцерогеном. Рідкісним, але небезпечним проявом можливого патогенного дії алкоголю на стравохід є можливість появи лінійних розривів слизової оболонки стравоходу в області стравохідно-шлункового з'єднання (синдром Меллорі - Вейсса), що можливо внаслідок вираженої блювоти у відповідь на алкогольну інтоксикацію, особливо на тлі алкогольного езофагіту.
Підшлункова залоза.
Зловживання алкоголем - один з факторів, що викликають хвороби підшлункової залози. Вплив алкоголю на підшлункову залозу має пряму токсичну дію, так як в ній немає ферментів для розщеплення алкоголю. Алкоголь - одна з причин виникнення хронічного панкреатиту.
Підшлункова залоза - другий за величиною орган у людини. Вона виконує важливі функції в травній системі, виробляє гормони і ферменти, необхідні для перетворення їжі в корисні речовини. Потрапляючи в кров, алкоголь викликає спазм проток залози. Відповідно, ферменти не потрапляють в дванадцятипалу кишку, а затримуються в протоках і викликають запалення. Ферменти накопичуються, виникає застій, і заліза руйнується.
Рис.3
Виявляється, підшлункова залоза не здатна розщеплювати алкоголь. Коли він з кров'ю потрапляє в підшлункову залозу, то викликає спазм її проток. При цьому ферменти не проходять далі в кишечник, де повинні брати участь у перетравленні їжі, а накопичуються і «переварюють» залозу зсередини. Алкоголь, потрапивши в підшлункову залозу, сприяє формуванню білкових пробок (в них може затримуватися кальцій), звідси і поява каменів у даному органі. В результаті, заліза розбухає, починається запалення, а потім - гниття, що призводить до панкреатиту і панкреонекрозу. Як відомо, ці захворювання відносяться до смертельно небезпечних. До речі, залозу пошкоджує і сам алкоголь, особливо - ацетальдегід (продукт його розпаду). В результаті розвивається гострий алкогольний панкреатит.
Оскільки під впливом алкогольних напоїв деякі клітини підшлункової гинуть, у хворих нерідко діагностується діабет.
Розтину молодих людей (у віці близько 30-40 років), які за життя дуже активно протягом тривалого періоду вживали алкоголь, зокрема вино, показують суттєві зміни цього органу.
Як правило, якщо у людини пошкоджена підшлункова залоза, він відчуває сильний біль. Одні люди відчувають періодичну біль, а інші - постійну. Біль в підшлунковій залозі посилюється під час прийому їжі, а також після нього. До речі, якщо нахилитися вперед в положен...
