нетравматичний
Поразка тканини і ендотеліального покриву серцевої сумки викликає її запалення, яке супроводжується відшаруванням ендотеліальних клітин, випотіванням в порожнину перикарда рідких складових частин крові з подальшим виділенням фібрину. При гострих запальних процесах, внаслідок перераздражения нервових закінчень і гангліїв серця, виникає рефлекторна тахікардія. Утруднення діастолічного розширення порожнин серця з одночасним здавлюванням порожнистих вен рідким ексудатом викликає переповнення кров'ю вен і недостатнє надходження її в артерії. У результаті потік крові сповільнюється, артеріальний тиск падає. [2]
Рідина, що скупчилася в порожнині перикарда, тисне на зовнішню поверхню серця і судини. Це тиск тим сильніше, чим більше в перикарді кількість рідини і чим швидше вона там накопичується. Застійних явищ при цьому в легенях не відзначають, оскільки надходження крові в мале коло кровообігу зменшується. Утруднення відтоку крові з легеневих вен і механічне здавлювання легенів збільшеної в обсязі серцевої сумкою може викликати почастішання дихання. [2]
. 3 Патологоанатомічні зміни
Перикард покритий фібринозними відкладеннями. У його порожнини знаходять фібринозно-гнійний або гнійний ексудат. Там же виявляють чужорідне тіло, що лежить вільно або одним кінцем впровадити в м'яз серця. У зв'язку з цим в серцевому м'язі може утворитися абсцес, який розкривається в порожнину перикарда або в один з відділів серця. Іноді чужорідних тіл в порожнині перикарда не знаходять. Це буває в тих випадках, коли вони переміщуються в сітку або дробляться на дрібні шматки. Підтвердженням травматичного походження запалення перикарда є наявність щільного сполучнотканинного тяжа між серцевої сумкою, діафрагмою і сіткою. Іноді всередині цього тяжа виявляють канал, який з'єднує просвіт сітки з порожниною перикарда. [2]
. 4 Клінічна картина
симптомокомплекс травматичного перикардиту зазвичай передують тривалий розлад травлення та прогресуюче погіршення загального стану тварини. Одночасно відзначають наростаючу чутливість при натисканні на область мечоподібного відростка, поверхневе дихання і болючість рухів. Всі ці дані зазвичай вдається отримати з анамнезу.
У початковій стадії захворювання тварини уникають рухів, стоять з витягнутою вперед шиєю, розставивши лікті, підвівши тазові кінцівки під живіт і згорбивши спину. Часом вони обережно лягають, витягають шию, стогнуть і знову негайно ж встають. Хворобливість різко посилюється при русі тварин під гору, натисканні на область серця або мечоподібного відростка. Різка больова реакція спостерігається при збиранні в складку шкіри на холці. При цьому тварина сильно прогинає спину, намагається ухилитися від тиску і відставляє у бік ліву грудну кінцівку. Дихання стає поверхневим, черевного типу. Бічний серцевий поштовх прискорений, іноді арітмічен. Під час руху він посилюється. При огляді тварини іноді помічають струс шкірного покриву серцевої області, а на початку хвороби тремтіння м'язів анконеуса.
Важливим клінічною ознакою запального процесу вважають шуми тертя перикарда в періоди систоли або діастоли, а іноді й безпосередньо до або після них. Особливо добре вони чутні при відкладенні фібрину на поверхні перикардіальний листків. При наявності рідкого ексудата шуми тертя відсутні.
Накопичення рідини в порожнині зумовлює виникнення нових шумів: плескоту, клекотання і шльопання. Посилений на початку хвороби серцевий поштовх поступово слабшає. В області серця відчувається хвилеподібні рухи. При наявності рясного фібринозного ексудату область серцевого притуплення збільшується знизу вгору і може сягати навіть лінії лопатко-плечового суглоба.
З утворенням гнильних газів у верхньої межі притуплення з'являється тимпанічнийперкуторний звук або звук з металевим відтінком. [3]
На початку захворювання відзначають частий, нерідко аритмічний пульс. Потім він стає ниткоподібним. Яремні вени мають вигляд товстих тяжів з вираженою Ундуляции. Одночасно спостерігають появу набряків на передній і нижній стінках грудей і живота, підгруддям і в межчелюстном просторі.
Підвищення температури іноді спостерігається з самого початку захворювання. Однак вираженої гіпертермії не відзначається.
На електрокардіограмі при травматичному перикардиті у корів добре видно значне зменшення всіх зубців. При цьому зубець Т згладжений або має негативне значення. За даними П. В. Філатова та І. Я. Панченко, при травматичному перикардиті на електрокардіограмі вольтаж зубців в першому відведенні ізоелектрічен, а в другому і третьому відведеннях різко знижений. Така електрокардіограма характеризує недостатність серцевої діяльнос...
