іра віверри, собаки. Проміжні господарі гельмінта - молюски родаBithynia, додаткові господарі - прісноводні коропові риби (Акбал, 2002).
Джерелами інвазії є інвазовані описторхисами люди, домашні та дикі м'ясоїдні тварини. Виділяються з їх калом яйця гельмінтів при попаданні в прісноводні водойми заковтується молюсками Бітінія. В останніх відбувається розвиток і безстатеве розмноження личинкових поколінь опісторхісов, що закінчується виходом у воду володіють хвостом личинок - церкариев. Церкаріі активно проникають в коропових риб і інцістіруются в їх підшкірній клітковині і м'язах, перетворюючись на метацеркариев. Зараження людини і ссавців тварин відбувається при вживанні в їжу сирої, недостатньо просмажене і слабо просоленої риби з метацеркаріямі гельмінта (Виноградов, Глумов, 2000).
Личинки опісторхісов при вступі зі з'їденої рибою в кишечник людини виходять з навколишніх їх оболонок і за загальним жовчному і панкреатическому протоках проникають у печінку, жовчний міхур і підшлункову залозу, де через 2 тижні досягають статевої зрілості і через місяць починають відкладати яйця. Основну роль у патогенезі опісторхозу грають:
алергічні реакції (особливо виражені в ранній фазі хвороби), які виникають в результаті виділення гельмінтами продуктів їх обміну речовин;
механічний вплив гельмінтів, яке полягає в пошкодженні стінок жовчного?? і панкреатичних проток і жовчного міхура присосками і шипиками, які покривають поверхню тіла гельмінта. Скупчення паразитів обумовлює уповільнення струму жовчі і секрету підшлункової залози;
нервово-рефлекторні впливу за допомогою подразнення гельмінтами нервових елементів проток, в результаті чого виникають патологічні нервові імпульси, що передаються перш за все на шлунок і дванадцятипалу кишку;
виникнення умов (дискінезія жовчовивідних шляхів, скупчення в них паразитів, яєць, клітин епітелію, тимчасове і повне припинення струму жовчі), сприятливих для приєднання вторинної інфекції жовчних шляхів;
залозиста проліферація епітелію жовчних і панкреатичних проток, яку слід розглядати як передраковий стан (Сергієв, 1989).
Інкубаційний період при опісторхозі триває 2-4 тижні. У ранній фазі опісторхозу можуть бути підвищення температури тіла, біль у м'язах і суглобах, блювання, пронос, хворобливість і збільшення печінки, іноді збільшується і селезінка, алергічні висипання на шкірі, в крові лейкоцитоз з еозинофілією, часто лейкемоїдна еозинофільна реакція. У пізній фазі опісторхозу головною скаргою хворих є вказівки на болі в епігастрії та правому підребер'ї; у багатьох вони іррадіюють в спину і іноді в ліве підребер'я. Нерідко болі загострюються у вигляді нападів жовчної коліки. Часто виникають запаморочення, головні болі, диспепсичні розлади. Деякі хворі вказують на безсоння, часту зміну настрою, підвищену дратівливість. Температура тіла субфебрильна або нормальна. Аналіз симптоматології опісторхозу показує, що у хворих завжди виявляється в тій чи іншій мірі холангіт; часто виникають дискінезії жовчних шляхів, рідше - ангіохолецістіт і хронічний гепатит lt; # 193 src= doc_zip5.jpg / gt;
Рис. 5. Динаміка захворюваності діфіллоботріозом в Республіці Хакасія за 2000-2012 рр. (в показниках на 100 тис.населення)
У структурі захворілих 89% становить доросле, в основному непрацююче, населення. Високий рівень захворюваності населення діфіллоботріозом підтримується використанням у харчуванні риби, придбаної у невстановлених місцях торгівлі без ветеринарно - санітарної експертизи. Основними рибопромисловими зонами для населення республіки є водойми Красноярського краю, що є ендемічної територією по Діфіллоботріозом. Поширення дифиллоботриоза пов'язано з великими прісноводними водоймами. Зараження людини відбувається при вживанні свіжої, недостатньо просоленої ікри і сирої риби. Проміжні господарі - прісноводні рачки (циклопи, діаптомуси), додаткові - прісноводні риби. Тривалість життя лентеца широкого в організмі людини може досягати 25 років .Сохраняется також недостатній рівень санітарної грамотності населення з питань профілактики паразитарних хвороб, про неприпустимість вживання в їжу риби без належної термічної обробки.
РОЗДІЛ 2. МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
Структура поширення паразитарної захворюваності вивчалася за даними Федерального бюджетної установи охорони здоров'я «Центр гігієни та епідеміології в Республіці Хакасія» (БУЗ «ЦГіЕ в РХ»), (Інформаційні бюлетені з інфекційної паразитарної захворюваності в місті Абакані за 2011 рік).
Для оцінки ступеня зараженості промислових риб в РХ були визначені основні точки приватного рибальства. Відбір риби для дослідження проводився шляхом закупа. При закупівлях уточнювалося місце лову риби. Відбір риби для дослідження на відповідність вимогам безпеки для здоров'я людини за паразитологічними показниками здійснювався відповідно до ГОСТ 7631-85. К...
