орілих. Онкологічна настороженість - Це, насамперед сума конкретних пізнань кожного лікаря з області онкології, знання симптоматики ранніх стадій раку різних локалізацій, ретельне обстеження кожного хворого, підозрілого на рак, своєчасний початок лікування після встановлення діагнозу [3].
У Росії - 2900000. онкологічних хворих (за 2013), і це тільки ті, хто перебуває на обліку в медичних установах. Незважаючи на те, що в останні роки в Росії ініційовано низку державних програм та законодавчих актів у сфері охорони здоров'я громадян (у тому числі Федеральна цільова програма «Попередження та боротьба із соціально значущими захворюваннями», Національний проект «Здоров'я», Федеральний закон «Про основи охорони здоров'я громадян у РФ », програма модернізації охорони здоров'я), доступність діагностики та лікування онкологічних захворювань в країні залишається досить низькою. Про це свідчать як статистика смертності від раку, так і відгуки онкологічних пацієнтів та лікарів-онкологів [5].
У Росії багато років на кожний випадок захворювання, виявлений в пізні стадії, складається «протокол занедбаності». За цим, можна зробити висновок, що основних причин тут три: прихований перебіг процесу (найчастіша причина), несвоєчасне звернення до лікаря і лікарські помилки.
Велику роль відіграє впровадження профілактичних програм і програм по ранній діагностиці, таких як регулярні профілактичні огляди, скринінг. Крім цього, вкрай важливий аспект - точна постановка діагнозу [6].
Дуже важливо визначити стадійність онкологічного процесу, так як вона чітко позначається на результатах лікарської допомоги. Наприклад, при раку нижньої губи першій стадії вдається домогтися повного одужання більш ніж 90 відсотків хворих, при другій - 61, при третій - лише 46 відсотків. При раку молочної залози - відповідно 90, 55 і 23 [2].
Таким чином, проблема раннього виявлення раку первостепенна в онкології.
1.2 Діагностика онкологічних захворювань
Діагностика починається із загального медичного огляду і складання історії хвороби. Завдяки такій попередній підготовці лікар може визначити ймовірність онкологічного захворювання у пацієнта і вирішити, які аналізи необхідні в першу чергу.
Діагностика онкологічних захворювань розділяється на первинну і уточнюючу.
Первинна діагностика - завдання медиків всіх ланок системи охорони здоров'я. Підсумок первинної - морфологічно верифікований діагноз злоякісного процесу. Верифікація пухлини - морфологічному підтверджений діагноз. Отримати ділянку патологічної тканини можна різними способами: мазок-відбиток або зішкріб з видимих ??або пальпованих утворень, пункція під візуальним, ультразвуковим або рентгенологічним контролем, біопсія при ендоскопічному дослідженні, інтраопераційно, у тому числі лапаро-, і торакоскопічних без морфологічного (гістологічного чи цитологічного) підтвердження не мають право на початок протипухлинного лікування.
Уточнювальна діагностика передбачає виявлення поширеності пухлини - первинної, регіонарного і віддаленого метастазування. На цих даних будується стратегія лікування конкретного пацієнта [16].
Якщо скринінг-тест дає позитивний результат, проводяться подальші аналізи, що підтверджують правильність діагнозу або свідчать про його помилковості.
Існують як спеціальні, так і загальні аналізи, покликані виявити наявність онкологічного захворювання. Багато інформації досвідченому онколога може дати звичайний огляд, особливо якщо є підозри на рак молочної залози, передміхурової залози, матки, меланому і т.п. За допомогою загального аналізу сечі і крові може виявитися розвиток злоякісного утворення сечового міхура, нирки, прямої кишки. Первинний огляд з рентгенологічним і ультразвуковим обстеженням органів черевної порожнини і малого тазу, молочних залоз, щитовидної залози, ендоскопічне дослідження шлунку і кишечника, сечового міхура. Для обстеження органів грудної клітки (легені) на першому етапі досить рентгенографії [1].
Рентгенологічне й ультразвукове обстеження необхідно виконувати щорічно, при проходженні профілактичного огляду. Особливо важливо дотримуватися цього правила при схильності до розвитку злоякісних захворювань.
Більш детальну інформацію може надати комп'ютерна томографія органів грудної та черевної порожнин. Магнітно-резонансна томографія дозволяє досліджувати головний мозок і кістковий скелет [1].
Для успішної ж боротьби із злоякісними новоутвореннями діагностичні заходи повинні проводитися методично, послідовно Важливо детально вивчити всі симптоми захворювання, провести максимально повне й ефективне обстеження. Нерідко проблеми можут...
