ь виникати з вивченням симптомів: деяким хворим властиво недоговорювати, забувати про наявність того чи іншого симптому.
Такі етапи діагностичного процесу, як вивчення симптомів і загальне обстеження, дозволяють запропонувати наявність пухлини в тому чи іншому органі і призначити відповідне додаткове обстеження за допомогою інструментальних методів [1].
.3 Специфічні методи діагностики в онкології
Ретельне обстеження включає ряд специфічних процедур.
Онкомаркери (пухлинні маркери, здатні виявити наявність ряду злоякісних утворень) можуть визначатися в аналізі крові при деяких видах злоякісних новоутворень. На жаль, онкомаркери визначаються далеко не завжди. Для скринінгу - виявлення раннього раку - зазвичай використовується тільки один маркер - ПСА (вимірювання вмісту простат-специфічного антигену в крові) для раку передміхурової залози. У ряді випадків у лікарів виникають сумніви з постановкою діагнозу. Тоді можуть бути зроблені пункції ущільнення, кісти або пухлини точно з сумнівного новоутворення. Клітинний матеріал відправляється на мікроскопічне дослідження (гістологію). Завдяки отриманим результатам лікарі можуть вибрати найбільш ефективний вид лікування, враховуючи при цьому індивідуальні характеристики пухлини.
Термін «скринінг» походить від англійського «screening» - відбір, просіювання. Вираз «програма онкологічного скринінгу» означає відбір людей, у яких висока ймовірність розвитку злоякісних новоутворень. Розробка цієї програми почалася в Московському науково-дослідному інституті ім. П.А. Герцена в 1988 р під керівництвом директора інституту, Головного онколога Росії, лауреата державних премій, Академіка Чіссова Валерія Івано?? іча. Програма спрямована на виявлення онкопатології, передракових змін і фонових захворювань основних локалізацій (шлунково-кишковий тракт, дихальна система, жіноча репродуктивна система, жіноча молочна залоза, щитовидна залоза)
На першому етапі використовувалося іридологічних дослідження - система тестування райдужної оболонки людського ока. Дане дослідження дозволяло визначити локалізацію можливого патологічного процесу і сформувати групу осіб, що підлягають подальшому обстеженню методами лабораторної діагностики (другий етап). Інтегральна оцінка всієї сукупності даних, отриманих на 2 етапах скринінгу, дозволила сформувати групу підвищеного ризику з урахуванням локалізації патологічного процесу.
Завдання програми скринінгу - знайти людей, у яких є фонове захворювання або передракові зміни і зосередити зусилля онкологів а лікування саме цих процесів. Програма складається з трьох етапів:
1) Виявлення локалізації патологічних змін, виявлення «слабкої ланки» в організмі людини і направлення його на уточнюючу діагностику.
2) Консультація у лікаря - онколога, виявлення захворювання попередника раку.
) Лікування виявленого захворювання, динамічне спостереження за пацієнтами, що увійшли до групи ризику.
Пацієнт зараховується до групи ризику тільки на підставі даних клінічного обстеження.
Скринінг - тести дозволяють виявити можливу присутність злоякісних утворень, а отже, зменшити смертність від онкологічних захворювань. Відсутність симптоматики на ранніх стадіях розвитку злоякісних пухлин - одна з характерних особливостей перебігу більшості видів раку. Виявити пацієнта з безсимптомним перебігом захворювання можливе тільки при проведенні профілактичних оглядів.
Існує ряд загальних і специфічних методів діагностування хвороби. Якщо онкологічне захворювання виявити на ранніх стадіях, його найчастіше можна вилікувати перш, ніж воно встигне поширитися. Найбільш ефективні скринінг-тести, орієнтовані на виявлення раку шийки матки та злоякісних новоутворень молочних залоз.
Скринінг - тест Папаніколау використовується для виявлення злоякісних утворень шийки матки.
Мамографія - для виявлення раку молочної залози. Завдяки застосуванню цих тестів смертність від раку шийки матки та молочної залози значно зменшилася.
Завдяки специфічним аналізам на онкомаркери в даний час можливе своєчасне виявлення онкологіеского захворювання. Ракові клітини виробляють унікальні білки (пухлинні маркери), на чому і заснована ефективність аналізів. Набір пухлинних маркерів відрізняється при різних видах злоякісних новоутворень. Більшість відомих пухлинних маркерів дозволяє визначити, злоякісна або доброякісна пухлина з'явилася в організмі. Дослідники припускають, що при подальшому розвитку цієї галузі онкології з'являться онкомаркери, що володіють високою специфічністю щодо певного виду пухлини. Але в даний час жодного строго опухолеспеціфічного тесту...
