иявляється деформація стінок шлунка, що може бути виявлено в латеропозіції хворого на правому боці.
Низьке положення шлунка, не супроводжується клінічні, проявами (як це нерідко буває у астеніків), зазвичай розглядають як варіант анатомічної будови. При гастроптозе зазвичай виявляють опущення та інших органів - печінки, нирок, селезінки, кишечника. Гастроптоз диференціюють з атонією шлунка та його змінами, що виникають при склеродермії, рубцево-спаечном процесі, після ваготомії ( хірургічна lt; # justify gt; Рис. 4. Аорта хворого з лівостороннім нефроптозом (пряма проекція ): нижній полюс лівої нирки (вказано стрілкою) досягає рівня клубового гребеня.
гепатоптоз зазвичай поєднується з опущеними жовчного міхура і печінкового вигину товстої кишки. Тому його діагностують при дослідженні у вертикальному положенні хворого по зображенню нижнього переднього краю печінки, а також жовчного міхура і товстої кишки при контрастному їх дослідженні. Гепатоптоз диференціюють з істинним збільшенням печінки і вторинним її зміщенням донизу, обумовленим інтерпозицією товстої кишки між діафрагмою і печінкою або об'ємними патологічний процесами в правому верхньому квадранті живота. При необхідності звертаються до радіоізотопного дослідження печінки, дослідженню її в умовах пневмоперитонеума або до комп'ютерної томографії.
2.5 Лікування
Лікування спланхноптоза в основному консервативне. Виснаженим хворим показані дієтичне харчування, загальнозміцнюючі заходи, гідропроцедури. Диспептичні і моторні порушення з боку шлунково-кишкового тракту, неврогенні та інші розлади вимагають спеціального лікування в залежності від характеру порушень. Стан хворого іноді поліпшується при користуванні індивідуальним черевним бандажем, що утримує відвислий живіт.
При ускладненнях спланхноптоза (сращениях, перегинах і заворотах порожнистих органів з явищами часткової або повної їх непрохідності, порушенні кровообігу в зміщених органах та інші) показано оперативне втручання. Операцію підшивки органів - спланхнопексію (наприклад, гепатопексію, Нефропексія, спленопексію та інші) в даний час виробляють рідко у зв'язку з малою ефективністю.
Прогноз для життя при неускладненому спланхноптоза сприятливий. При ускладненому спланхноптоза прогноз залежить від характеру ускладнення.
Профілактика спланхноптоза у дітей астенічної статури полягає в раціональному харчуванні з метою підтримки нормальної ваги тіла, систематичних заняттях ЛФК для зміцнення м'язової і нервової системи. Дорослим необхідно запобігати швидке і надмірне схуднення. Жінкам, особливо в останні місяці вагітності і після пологів, рекомендуються заняття ЛФК та ??інші заходи для зміцнення черевного преса, при показаннях - носіння індивідуального бандажа.
3. ЛФК при спланхноптоза
Особливе місце в лікуванні спланхноптоза займає ЛФК. Регулярні заняття лікувальною фізкультурою надають загальнозміцнюючу дію, сприяють підвищенню тонусу м'язової системи, особливо м'язів черевного преса і тазового дна, тонізують нервову систему, стимулюють моторну функцію шлунка. При спланхноптоза застосовують лікувальну гімнастику, ранкову гігієнічну гімнастику, неутомливим пішохідні чи лижні прогулянки, плавання та інші.
За будь-яких формах спланхноптоза спостерігається слабкість скелетної мускулатури. При зменшенні сили м'язів слабшає зв'язковий апарат, порушується рівновагу, підтримувану тиском внутрішніх органів один на одного, нижня частина живота випинається. Певну роль у збереженні нормального положення органів грає жирова тканина черевної порожнини. При помірній кількості її органи мають хорошу пасивну підтримку. При значній втраті ваги зменшується шар жирової тканини, і вся тяжкість внутрішніх органів лягає на м'язи.
Завдання ЛФК: загальне зміцнення організму, підвищення нервово-психічного тонусу, поліпшення функції шлунка і кишечника, створення м'язового корсету (за рахунок м'язів черевної стінки і м'язів промежини).
Засоби й форми ЛФК: курс ЛФК проводять у стаціонарних умовах з дотриманням режиму руху і раціональним харчуванням, носінням спеціального бандажа і призначенням масажу.
Важливу роль відіграє свідоме ставлення хворого до лікування, так як курс ЛФК триває 2-2,5 міс, а щоденні заняття займають орієнтовно від 2,5 до 4 ч.
Основним засобом ЛФК є фізичні вправи (в основному для м'язів передньої черевної стінки і м'язів промежини, дихальні вправи) і аутогенне тренування.
З усіх захворювань шлунково-кишкового тракту тільки при спланхноптоза необхідно настільки суворе дотримання і.п. лежачи на спині з піднятим ножним кінцем кушетки, стоячи на четвереньках (колінно-ліктьове, ко...
