лінно-кистьовий). У цих вихідних положеннях шлунок і поперечна ободова кишка набувають нормальні анатомічні взаємини, а поліпшення кровообігу сприяє нормалізації трофічних процесів в зв'язкового-м'язовому апараті.
спланхноптоза зміщення орган вправу реабілітація
3.1 Основні принципи складання комплексів фізичних вправ при спланхноптоза
. Вправи повинні бути простими, при їх виконанні органи черевної порожнини зміщуються до діафрагми, тобто рекомендуються руху нижніми кінцівками і тулубом з підйомом нижнього його кінця, але забороняються руху з переходом з положення лежачи на спині в положення сидячи і напруженням.
. Фізичні вправи необхідно виконувати на похилій площині з піднятим ножним кінцем на 10-12 см, якщо немає протипоказань.
. І.п. в перші 6-8 тижнів - лежачи на спині, на боці, на животі, стоячи на четвереньках.
. Початкове положення стоячи рекомендується включати в заняття тільки після зміцнення м'язів живота і тазового дна.
. Починаючи з 6-8-го тижня після досягнення стійкого позитивного результату (поліпшення суб'єктивного стану, нормалізація стільця, поліпшення апетиту, сну, працездатності) в комплекс вводяться вправи для виховання постави в і.п. стоячи (виключаються нахили тулуба вперед).
. Для зміцнення м'язів живота і тазового дна використовуються спеціальні вправи: повороти тулуба, відведення-приведення і ротація нижніх кінцівок, втягування заднього проходу, ізометричне скорочення сідничних м'язів і м'язів промежини (експозиція 5-7 с), ходьба «скрестно» кроком і ін.
. Спеціальні вправи проводяться на тлі загальнорозвиваючих і дихальних вправ; рекомендуються вправи, спрямовані на виховання?? равильна постави, поліпшення координації рухів.
. Протягом курсу лікування доцільно використовувати не більше 3 індивідуалізованих комплексів вправ, міняючи їх не раніше ніж через 1-2 місяці тренування, так як на навчання правильному виконанню вправ йде значну кількість часу (часом до 1 тижня) і тільки після того, як хворий опанував комплексом лікувальної гімнастики, починає проявлятися терапевтичний ефект занять.
. Для збільшення обсягу фізичних навантажень слід збільшити число повторень вправ і тривалість заняття.
. Тривалість занять протягом 1-го тижня 15-20 хв. 1 раз на день; 2-3-й тижні.- По 20-30 хв. 2 рази на день; протягом 4, 6, 8-го тижня і далі - 30-40 хв. 2 рази на день. При наближенні положення опущеного органу до нормального положення заняття проводяться 1 раз на день.
. При досягненні клінічного ефекту хворий повинен продовжувати протягом усього життя займатися оздоровчою гімнастикою (по 20-30 хв щодня).
. Виключаються вправи, здатні викликати зміщення органів черевної порожнини вниз - силові вправи, різкі нахили тулуба, стрибки і підскоки, підняття вантажу вагою понад 5 кг, вправи, що сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску.
. Піднімати речі з підлоги рекомендується, попередньо присівши, а встаючи з ліжка, необхідно спочатку повернутися на бік, потім одночасно спустити ноги і підняти тулуб.
. Протягом одного року не рекомендуються нахили тулуба вперед, стрибки, підскоки, біг.
. Для активізації моторної функції шлунково-кишкового тракту рекомендуються масаж попереково-крижової області, колон-масаж, самомасаж живота. Область живота масажують погладжуванням і легким розтиранням (по ходу годинникової стрілки). Після цього слід переходити на масаж спини (розтирання, розминка і погладжування).
3.2 Зразковий комплекс вправ при спланхноптоза (перші 3-4 міс.)
. І.п. лежачи на спині, ноги зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах, стопи опорно на ширині плечей, одна рука на грудях, інша на животі. Черевний подих. Виконати 6-8 разів.
. І.п. те ж. Руки вздовж тулуба. Напружити сідниці, стегна, втягнути анус
вдих, затриматися в такому положенні 5-8 сек. Видихаючи, розслабитися. Виконати 8-10 разів.
. І.п. те ж. Спираючись на п'яти, потилицю, руки, підняти тулуб - вдих («напівміст»). Повернутися в і.п.- Видих. Виконати 8-10 разів.
4. І.п. лежачи на спині, руки вздовж тулуба, ноги прямі. Вдихаючи, розвести руки в сторони. Видихаючи, притягти руками одне коліно до живота (голову не піднімати!). Виконати по 5-8 разів кожною ногою (ускладнення - притягнути обидві ноги до живота).
5. І.п. те ж. Ковзаючи п'ятою по внутрішній поверхні іншої ноги, зігнути і відвести ногу в сторону. Виконати 8-10 разів кожною ногою.
