. Якщо подібні питання задаються при плануванні нової вагітності з метою з'ясувати ступінь ризику виникнення захворювання у майбутньої дитини, потрібно направити подружжя в генетичну консультацію.
Для запобігання відчуженого ставлення до хворій дитині матері необхідно дати їй інструкцію поводитися з ним так, як із здоровим. Батьки повинні знати особливості розвитку та інтереси здорової дитини, пам'ятати, що хворий на церебральний параліч, перш за все, дитина, намагатися не позбавляти його дитинства. Це сприятиме активного контакту матері і дитини, кращому взаєморозумінню, зменшенню рівня тривоги в системі взаємин мати-дитя.
На ранньому етапі розвитку дитини з церебральним паралічем важливими завданнями медичних працівників є підтримка сім'ї, зосередження її зусиль на згуртуванні та вирішенні поточних завдань, що виникають В«Тут і заразВ», на формуванні правильних стереотипів спілкування з немовлям, адекватного типу сімейного виховання.
Виховання дитини з церебральним паралічем в сім'ї
Виховання дитини з церебральним паралічем в сім'ї робить вплив на формування його відносин як до навколишнього світу, так і до людей і до собі. У роботах багатьох дослідників підкреслюється негативна роль дисгармонійного виховання на формування особистості, виникнення акцентуацій, невротичних розладів, психопатій.
Обстановка, що склалася в сім'ї хворого з дитячим церебральним паралічем у зв'язку з його народженням, з перших днів життя малюка сприяє формуванню дисгармонійного (неправильного, патологізіруюшего) типу сімейного виховання, осложняющего розвиток дитини.
Також однією з найчастіших причин дисгармонійного сімейного виховання дитини з церебральним паралічем є рання материнська депривація. За даними Є. В. Крижко, дітей до 70% з церебральними паралічами мають в анамнезі вказівки на те, що в перші години життя у них відзначалися серйозні порушення, що вимагають реанімаційних заходів. Більшість цих новонароджених були розлучені з матір'ю, нерідко на тривалі терміни (на 1,5 - 2 місяця). Після виписки батьки нерідко прагнуть компенсувати дитині недолік позитивних емоцій шляхом зайвого задоволення потреб своїх дітей.
Порівняльний аналіз сімей, що мають здорових дітей і сімей дітей з церебральними паралічами, що навчаються у спеціалізованій школі В«ДинамікаВ», виявив значущі відмінності за типами сімейного виховання (відмінність по критерієм Пірсона х 2 = 67,3). Неправильне виховання в сім'ї отримували всього 20% здорових дітей і 78% дітей з церебральними паралічами. При цьому найчастіше таке виховання носило характер гиперпротекции. p> На думку М. Раттер, виховання в сім'ї дітей з церебральними паралічами, як правило, набуває характеру гиперпротекции за наступними причин:
• як наслідок ускладнень при пологах і наявності дефекту у дітей;
• як реакція на вороже ставлення до своєї дитини і неприйняття його;
• як прагнення компенсувати негармонійні подружні відносини;
• як прагнення батьків компенсувати недолік батьківського тепла в їх власному дитинстві шляхом зайвого задоволення потреб своїх дітей.
Е. Г. Ейдеміллер виділяє два типи гиперпротекции: потворствующая і домінуючу.
Потворствующая гиперпротекция характеризується прагненням членів сім'ї до максимальному задоволенню потреб дитини, що знаходиться в центрі уваги. При цьому типі виховання у дитини обмежені можливості прояву самостійності, формується його повна залежність від батьків, особистість набуває рис егоцентризму і демонстративності.
При домінуючою гиперпротекции дитина також знаходиться в центрі уваги батьків, які віддають йому багато сил і часу. Однак при цьому він постійно стикається з дріб'язковим контролем, з різними обмеженнями і заборонами, повністю позбавлений самостійності. Нерідко це провокує реакції негативізму і емансипації, афективні спалахи. Особистість, що формується таким чином, характеризується астенічними рисами.
Крім гиперпротекции, Е. Г. Ейдеміллер виділяє патологізірующее сімейне виховання за типом підвищеної моральної відповідальності, яке також іноді застосовується в сім'ях, які мають дитину з церебральним паралічем. Цей тип виховання характеризується поєднанням високих вимог до дитини зі зниженим увагою до його потреб, формує особистість з тривожно-недовірливим рисами. Для батьків, схильних до цього типу виховання, діагноз ДЦП часто звучить як вирок. Вони ставлять перед собою мету у що б то не стало вилікувати хвору дитину, поставити його на ноги. Для цього вони постійно консультують хворого у різних лікарів, іноді екстрасенсів, чаклунів, шукають новітні методики лікування (медикаментозного, оперативного, масажу, гіпсування та ін), буквально виснажуючи ними дитини. При цьому дитина потрапляє в умови не тільки не сприяють нівелюванню наслідків несприятливих перинатальних факторів, але, навпаки, збільшують їх.
