ign="justify"> скаргах хворого на біль у животі, особливо в правої клубової області, постійного характеру, нудоту. -На анамнезі захворювання: захворів гостро, 30.01.2011 близько 8.30 ранку, коли у нього з'явилися болі в животі, нудота, був одноразовий рідкий стілець. Перебували вдома, нікуди не зверталися, пили Лопрамід, Парацетамол, ефекту не було. На следуюющее ранок підвищилася температура до 37 ? , викликали швидку допомогу.
-на результатах клінічного дослідження: Живіт в обсязі не збільшений, симетричний. М'язи передньої черевної стінки не беруть участь в акті дихання, напяжени. p align="justify"> При пальпації відзначається болючість по всій поверхні живота, симптоми подразнення очеревини (Щоткіна-Блюмберга, Менделя) є позитивними. p align="justify"> ПЛАН ОБСТЕЖЕННЯ:
. Загальний аналіз крові,
. Загальний аналіз мочи.
. Біохімічний аналіз крові.
. УЗІ
. Лапороскопія.
Дані лабораторних, інструментальних методів дослідження І КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІВ.
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ (1.02.2011г.)
ПоказательНормаЕрітроціти (х ) Гемоглобін (г/л) Кольоровий показник Гематокрит (%) ШОЕ (мм/год) Лейкоцити (х ) паличкоядерні (%) сегментоядерні (%) лімфоцити (%) моноцити (%) 3,4 110 1,0 34 19 8,6 6 83 4 73,5-4,7 110-145 0,8-1 , 1 До 45% 4-12 4,5-10 0,5-5 35-65 24-54 2-10
Висновок: підвищено ШОЕ, низька стриманість гемоглобіну.
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ (7.02.2011г.)
ПоказательНормаЕрітроціти (х ) Гемоглобін (г/л) Кольоровий показник Гематокрит (%) ШОЕ (мм/год) Лейкоцити (х ) паличкоядерні (%) сегментоядерні (%) лімфоцити (%) моноцити (%) 4,3 121 1,0 33,9 5 12,5 7 62 21 _3 ,5-4, 7 110-145 0,8 -1,1 4-12 4,5-10 0,5-5 35-65 24-54 2-10
Висновок: підвищений вміст лейкоцитів.
Біохімічний аналіз крові (01.02.2011 р.)
Білок 57 (62-82 г/л)
Біллірубін 8,8 (3,4-20,7 мкмоль/л)
Сечовина 3,0 (4,3-7,3 ммоль/л)
Амілаза 19 (до 120 од/л)
АЛТ 20 (до 40 од/л)
АСТ 25 (до 40 од/л)
Висновок: показники в нормі.
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ СЕЧІ (01.02.2011 р.)
Колір солом'яно-жовтий;
Прозорість - прозора;
Питома вага 1014 (1012-1020);
Білок 0,033 г/л (до 0,036 грама/л)
Реакція кисла;
Лейкоцити 3-2-3;
Еритроцити поодинокі.
Висновок: нормальні показники.
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ СЕЧІ (07.02.2011 р.)
Колір солом'яно-жовтий;
Прозорість - прозора;
Питома вага 1012 (1012-1020);
Білок негативний;
Реакція нейтральна;
Лейкоцити 2-2-4;
Еритроцити -;
Епітелій плоский 1-1-3.
Висновок: лейкоцити і еритроцити вище норми.
ультразвукове дослідження (07.02.2011)
Печінка - біля краю реберної дуги, структура однорідна, середньої ехогенності. Посилено малюнок периферичних портальних трактів. p align="justify"> Жовчний міхур - 52х16 мм, овальної форми, стінки не потовщені, просвіт вільний.
Підшлункова залоза - розміри в нормі, контури рівні, структура кілька неоднорідна, середньої ехогенності.
Нирки - розміри в нормі, топіка звичайна, структурні.
Січовий міхур - просвіт вільний.
У міжпетльових просторі - незначна кількість вільної рідини.
Консультації
Терапевт
Скарги на кашель, температуру до 38 ?
Обектівно: з носа слизові виділення, зів гиперемирован. Дихання везикулярне, хрипів немає. p align="justify"> Діагноз: ГРЗ.
Лор.
Скарги на нежить. Діагноз: Гострий рінніт. p align="justify"> Диференціальний діагноз.
Диференціальний діагноз в токсичного і термінальн...
