У глибоких шарах майже чиста культура фузобактерій і спірохет.
ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА МЯГКОЙ лейкоплакій:
1. Гострий лейкоз
СіптомиЯзвенно-некротичний гінгівостоматит ВенсанаОстрий лейкоз Загальні клінічні прізнакіМолодой вік (до 30 років). Слабкість, зниження апетиту, нездужання. Блідість шкірних покривів. Виразково-некротичний гінгівостоматит. Регіонарні лімфотіческіе вузли увелечения, болючі, м'які на дотик, не спаяні з оточуючими тканинами. Розрізнити ясенній краї некроз виникає в області верхівки міжзубних збільшених сосочків. Виразка покрита сірувато-жовтим нальотом, при натисканні на сосочок кровоточить. Добре відмежована від здорової слизової оболонки. Некроз може вражати сосочок до ясна. Гемморагіческій синдром проявлятися у вигляді пітехій, екхімозів, гематом на шкірі та слизовій оболонці порожнини рота. У порожнині рота різка кровоточивість ясен, крововиливи на слизовій оболонці порожнини щік по лінії змикання зубів, на язиці. Спонтанні кровотечі. Гіперпластичні процеси на небі, яснах, спинці мови. Біль у інтактних зубах, щелепах. Аналіз крові в лейкограмме переважання недиференційованих клітин крові. p align="justify"> 2. Хронічний лейкоз.
СіптомиЯзвенно-некротичний гінгівостоматит ВенсанаХроніческій лейкозОбщіе клінічні прізнакіСлабость, стомлюваність, зниження апетиту. Виразково-некротичні ураження слизової оболонки порожнини рота. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болючі, м'які на дотик, не спаяні з оточуючими тканинами. Розрізнити ясенній краї некроз виникає в області верхівки міжзубних збільшених сосочків. Виразка покрита сірувато-жовтим нальотом, при натисненні на сосочок кровоточить. Добре відмежована від здорової слизової оболонки. Некроз може вражати сосочок до ясна. Загальний аналіз крові: зсув формули вліво (лейкоцитоз, підвищення ШОЕ) Визначається у віці 30 - 60 років. Біль у кістках суглобах, невралгічна біль. Крововиливи на шкірі, слизових оболонках порожнини рота. Послеекстракціонние кровотечі. Картина крові: на початку захворювання незначний лейкоцитоз, поява базофілів, потім наростає кількість лейкоцитів, еозинофілів, базофілів. Число зрілих гранулоцитів різко падає. Прогресує анемія. p align="justify"> . Твердий шанкр (виразкова форма)
СіптомиЯзвенно-некротичний гінгівостоматит ВенсанаТвердий шанкр (виразкова форма) Загальні клінічні прізнакіЯзва на слизовій оболонці порожнини рота. Регіонарні лімфотіческіе вузли увелечения, болючі, м'які на дотик, не спаяні з оточуючими тканинами. Розрізнити ясенній краї некроз виникає в області верхівки міжзубних збільшених сосочків. Бактеріоскопічне дослідження: в поверхневих шарах велика кількість спірохет, веретеноподібних паличок і звичайної мікрофлори порожнини рота. У глибоких шарах майже чиста культура фузобактерій і спірохет. Виразка покрита сірувато-жовтим нальотом, при натисканні на сосочок кровоточить. Добре відмежована від здорової слизової оболонки. Некроз може вражати сосочок до власне ясна. Тривале існування безболісної виразки з щільними краями і підставою. У шкребку виразки виявляють бліду тіпаний. Регіонарні лімфотіческіе вузли збільшені, ущільнені (склероаденіт). Реакція Васермана позитивна через 3 тижні після виникнення твердого шанкра. p align="justify"> 4. Травматична виразка
СіптомиЯзвенно-некротичний гінгівостоматит ВенсанаТравматіческая язваОбщіе клінічні прізнакіБолезненная виразка на слизовій оболонці порожнини рота, біль при прийомі їжі. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болючі. Розрізнити ясенній краї некроз виникає в області верхівки міжзубних збільшених сосочків. Виразка покрита сірувато-жовтим нальотом, при натисканні на сосочок кровоточить. Добре відмежована від здорової слизової оболонки. Некроз може вражати сосочок до власне ясна. Виразка распологается на ділянці хронічної травми, може існувати довго, її підставу инфильтрированной. При бактеріоскопічному дослідження звичайна мікрофлора порожнини рота, супроводжуюча неспецифічне запалення. Одиничні фузобактеріі і спірохети. Гнильний запах з порожнини рота не характерний. Усунення травмуючого фактора призводить до загоєнню виразки через 5-6 днів. p align="justify"> 5. Розпадається злоякісна пухлина (рак, саркома)
СіптомиЯзвенно-некротичний гінгівостоматит ВенсанаРасподающаяся злоякісна пухлина (рак, саркома) Загальні клінічні прізнакіЯзва на слизовій оболонці порожнини рота може розташовуватися в місці з травмуючого фактора (гострі краї зубів та ін.) Розрізнити ясенній краї некроз виникає в області верхівки міжзубних збільшених сосочків. Виразка покрита сірувато-жовтим нальотом, при натисканні на сосочок кровоточить. Добре відмежована від здорової слизової оболонки. Некроз ...
