орожнистої вени тактика лікаря інша. Справа в тому, що тромб, що має діаметр стегнової вени і більше, може потрапити в систему легеневої вени, що загрожує небезпечним для життя ускладненням. Тому при лікуванні таких хворих застосовують і оперативні методи лікування. При частих емболіях хірурги вдаються до тромбектоміі і перев'язці вен. p> Профілактика тромбофлебіту - завдання не з легких. Вона включає в себе своєчасне оперативне лікування варикозних розширених вен, що сприяє поліпшенню венозного відтоку. Для попередження виникнення тромбофлебіту після операцій лікарі прагнуть забезпечити оперованим хворим якомога раніше руховий режим. Їм призначається лікувальна фізкультура, бинтування ніг еластичними бинтами, даються антикоагулянти (під обов'язковим контролем стану згортання крові).
У профілактиці тромбофлебіту має значення гігієнічний догляд за ногами, припинення куріння, своєчасне лікування шкірних захворювань, ліквідація джерел інфекції.
Вихід тромбофлебіту може бути трояким: в одних випадках настає повне відновлення прохідності судини, в інших - повна закупорка, в третіх - прохідність судини відновлюється частково. Два останніх варіанти є основою розвитку постфлебитического синдрому.
постфлебитического синдром має три форми: а) набряково-больову, б) варикозну і в) виразкову. При першій і другій формах після перенесеного тромбофлебіту хворих турбують болі в кінцівках, набряки стоп і гомілок в Наприкінці робочого дня. При другій формі постфлебитического синдрому розвивається варикозне розширення вен через порушення відтоку. Найбільш важкою є третя форма перебігу зазначеного ускладнення - розвиток виразок.
При постфлебитического синдромі лікарі вдаються також до консервативним методам лікування (призначають хворим судинорозширювальні, протизсідні засоби, вітаміни, антісенсібілізірующіе речовини) і до операціями на венах.
Отже, своєчасне лікування тромбофлебіту попереджає розвиток різних його ускладнень. Медицина має в даний час ефективними засобами лікування цього захворювання. Вони найбільш ефективні при ранньому застосуванні. Тому завдання лікаря - своєчасно встановити діагноз, а хворого - Якомога раніше звернутися за лікувальною допомогою до хірурга. b>
Варикозне розширення вен
Стінки вен першими стикаються з шкідливими токсичними агентами, надходять в організм із зовнішнього середовища (через шкіру і слизові оболонки, дихальні шляхи, травний тракт, з вогнищ запалення і некрозу). Це пояснює їх порівняно часте залучення до патологічної процес при різних захворюваннях. Одним з наслідків запалення вен і їх тромбозу є варикозне розширення.
Варикозно розширюються самі різні вени: стравоходу, шлунка, прямої кишки, мошонки, матки, спинного мозку, шкіри обличчя, слизової носа і порожнини рота. Але найчастіше варикозне розширення вен спостерігається на нижніх кінцівках. Їм страждає 15% дорослого населення. p> Захворювання зустрічається в 10 разів частіше у жінок, ніж у чоловіків. У кожної п'ятої жінки після 45 років в тій чи іншій мірі є варикозне розширення вен нижніх кінцівок.
Захворювання в одних випадках розвивається на грунті недостатності клапанів вен, в інших - як компенсаторний механізм при тромбозі глибоких вен, в третіх - в результаті вроджених дефектів судинної системи.
Причини, що призводять до розвитку варикозного розширення вен, підрозділяють на привертають і виробляють.
До сприяючих відносять ті, що призводять до морфологічних і функціональних змін стінок поверхневих вен і їх клапанів. В основі спадкування схильності до варикозного розширення лежить вроджений дефект середньої оболонки вен, що полягає в її слабкості і відсутності еластичності. Другою причиною розвитку варикозного розширення вен є ендокринні порушення. Так, хвороба може розвиватися при вагітності, після двостороннього видалення яєчників, на початку менопаузи, що і пояснює більш часте захворювання у жінок.
Самі по собі привертають чинники не викликають варикозного розширення, але готують умови для його розвитку.
Виробляють чинники численні, але всі вони ведуть до підвищення тиску у венозній системі. Підвищення тиску в поверхневій венозній системі ніг розвивається в результаті утруднення відтоку крові по венах нижньої кінцівки; переходу крові з глибоких вен у поверхневі (в нормальних умовах кров рухається з поверхневих вен у глибокі); скидання крові з артеріальної системи в вени по артеріоловенозним анастомозам, що в нормі не буває.
Відтік крові з нижніх кінцівок ускладнюється через тривалої статичного навантаження у людей, які за родом своєї діяльності змушені тривалий час стояти (сільськогосподарські робітники, продавці, перукарі, хірурги, стоматологи). Варикозне розширення вен нижніх кінцівок частіше зустрічається у людей високого зростання і відносно рідко - у малорослих людей.
Утрудняє венозний відтік з периферії підвищення внутрішн...
