часу і в момент взяття крові; автори нерідко оперують невеликими цифрами і не піддають одержувані дані статистичної обробці; не враховується склад їжі, одержуваної хворим, і її кількість; нерідко не приймаються в розрахунок тривалість захворювання (якщо вона може бути точно встановлена), вік хворих та інші їх особливості, а також і вплив обстановки психіатричного стаціонару [Клайн, 1957 і др.]. p> З часу зародження систематичних досліджень у психічно хворих обміну речовин з'явилося прагнення не тільки констатувати ті чи інші зміни в обміні, а й встановити першопричину цих порушень. Психіатри вже давно спостерігали у хворих ряд симптомів, які можна пов'язати з порушенням діяльності залоз внутрішньої секреції.
Про ендокринних порушеннях як причини психічних захворювань писав А. І. Ющенко. Велика увага психіатрів в Росії і за кордоном залучили його експерименти з видаленням щитовидної залози у собаки (1909); у тварини спостерігався ряд симптомів, які автор характеризував як кататоноподобние. Поштовхом для вивчення ролі ендокринних розладів в походженні психозів з'явилося відкриття в 1910 р. Абдереал'деном реакції, яка згодом була названа його ім'ям . Однак після 30-х років 20 ст. ця реакція не застосовується через її недостатньою точності.
Питання про значення патології желе В»внутрішньої секреції у психічно хворих до наст, часу продовжує привертати увагу психіатрів майже в усіх країнах світу, в результаті чого до теперішнього часу визначилися один з напрямків сучасної психіатрії-ендокринологічна психіатрія. Найбільш інтенсивна і змістовна робота в цьому напрямку проводиться в трьох школах: Бристольської (Англія) під керівництвом Хемфілл і Рейсса, ворчестерського (США), керованої Хоглендом і Пінкус, і школою в Швейцарії, очолюваної в Цюріху Блейлером.
Роботи перших двох шкіл характеризуються різнобічним застосуванням лабораторних, зокрема біохімічних, методів дослідження хворих, у той час як представники третьої воліють клінічні методи вивчення хворих і порівняно не настільки широко використовують лабораторну методику. Брістольський школа веде інтенсивну роботу в області психоендокринолог більше 20 років. Співробітники Бристольської школи запропонували ряд нових методів лабораторної діагностики функцій ендокринних залоз. Ними проведена біопсія чоловічих статевих залоз більш ніж у 100 хворих схізофреніей та іншими психозами. Функції щитовидної залози вивчаються за допомогою введення радіоактивного йоду. Стан кори надниркових залоз досліджується е допомогою функціональної проби при введенні адренокортикотропного гормону з визначенням вмісту в сечі і З-кетостероїдів і фракцій 17-кетостероі-дов шляхом хроматографічного розділення на 7-8 фракцій.
Бристольской школою дана детальна ендокринологічна характеристика багатьох психічних захворювань, виявлена ​​переважна при них патологія залоз внутрішньої секреції. Встановлено, що порушення з боку надниркових залоз більш виражені у хворих схізофреніей з гострим перебігом, ніж у хворих з хронічним перебігом. Взагалі ж роль системи гіпофіз - наднирник в етіопатогенезі психічних захворювань до цих пір не ясна. Виявлено, що у хворих схізофреніей є порушення і з боку щитовидної залози, але будь-яких закономірностей тут встановити не вдається. Статеві залози також беруть участь у загальному колі порушень у хворих схізофреніей. Теоретичні положення Бристольської школи в значній мірі страждають схематичністю і однобічністю. Ефективність методів активної терапії психозів вона пояснює, в першу чергу, викликаються гормональними зрушеннями. У походження психічних захворювань провідна роль відводиться гормональним порушень, хоча в ряді робіт Рейсі підкреслює тісний взаємозв'язок між ендокринної та нервової системами і вказує на те, що нервова система визначає реакцію залоз внутрішньої секреції на зміни навколишнього середовища. Рейсі трактує В«ендокринний фактор як основу теорії психіатріїВ». Величезний фактичний матеріал, розробка методів ендокринологічного дослідження та деякі теоретичні узагальнення надають роботам Бристольської школи велику цінність.
У 1954 р. вийшла в світ монографія М. Блейлера за участю Гесса (В. Неві) В«Ендокринологічна психіатріяВ», що містить зведення всього накопиченого в літературі більш ніж за 50 років матеріалу по ендокринологічним дослідженням в психіатрії, включаючи і фундаментальні дослідження самих авторів; використано 2717 літературних джерел та з вичерпною повнотою викладено сучасні дані про психічні зміни при ендокринних захворюваннях, а також про порушення діяльності залоз внутрішньої секреції у психічно хворих. М. Блейлером описаний так зв. ендокринний психосиндром, який виникає при повільному розвитку ендокринного захворювання і зустрічається при будь-якому захворюванні залоз внутрішньої секреції. Він не специфічний для жодного захворювання, але має особливості залежно від переважного ураження тієї чи іншої залози. Психопатологічні порушення при ...
