ту для стимуляції обмінних процесів застосовують ультразвукову терапію, радонові, хлоридно-натрієві, скипидарні ванни, грязеленіе. Для стимуляції обмінних процесів в хрящі призначають електрофорез цинку, літію, сірки. Місцеве застосовують компреси з медичної жовчю, камфорним спиртом, пов'язки з вазеліном, троксевазином. А починати лікування треба з перебудови харчування, нормалізації обміну речовин і зниження ваги. Зайва вага - це додаткове навантаження на суглоби. Для посилення перистальтики і очищення кишечника необхідна клітковина: хліб тільки грубого помелу, крупи, зварені на воді, овочі та фрукти. Затримка стільця неприпустима, допомагають чорнослив, буряк. Для поліпшення кишкової флори можна використовувати часник. Відмовтеся від наваристих супів, що містять пуринові сполуки, особливо небезпечні для суглобів. М'ясо бажано вживати пісне і відварне. Надмірне споживання фосфору, тобто м'яса і особливо - риби, порушує фосфорно-кальцієвий обмін, що веде до демінералізації кісток. Для поліпшення водно-сольового обміну використовуйте кавун, кабачки, гарбуз, зелень, курагу і чорнослив. Для суглобів краще отримувати вітаміни з їжі, і якщо додавати полівітаміни, то тільки окремі і найбільш важко одержувані з їжею, і мікроелементи. Наприклад, вітаміни групи В.
Лікування остеоартрозу - тривалий процес. Пацієнти лікуються головним чином амбулаторно. Основні принципи лікування: обмеження навантаження, дотримання ортопедичного режиму, ЛФК, фізіотерапія, мета яких уповільнення прогресування остеоартрозу, запобігання розвитку контрактур і поліпшення функції суглоба. Важливим етапом лікування остеортроза є санаторно-курортне лікування. p> Руховий режим та ЛФК
Завдання ЛФК в комплексному лікуванні артрозу
У міру того, як поверхня кістки втрачає хрящову захист, пацієнт починає відчувати біль при фізичному навантаженні на суглоб, зокрема при ходьбі або в положенні стоячи. Це призводить до гіподинамії, оскільки пацієнт щадить суглоб, намагаючись уникнути болю. У свою чергу, гіподинамія може з'явитися причиною локальної атрофії м'язів і слабкості зв'язок. У період загострення хворого суглоба надають нейтральне положення для створення спокою і максимального розвантаження. До рухам у суглобі приступають відразу ж після зняття запалення і болю не пізніше ніж через 3-5 днів.
Завдання ЛФК при комплексному лікуванні артрозу можна представити у вигляді піраміди, в основі якої лежить відновлення рухливості і необхідної амплітуди рухів у суглобі; збільшення сили і витривалості м'язів; аеробне тренування. На цій основі власне і розташовуються всі інші методи відновного лікування. Численні дослідження показують, що на сприятливий прогноз в лікуванні суглобів впливає освіта хворого і рівень його інтелекту. Розуміння того, що з хворим суглобом треба жити, працювати, що з захворюванням треба вважатися, має призвести до зміни способу життя хворого, в якому висока рухова активність повинна розумно поєднуватися із суворим режимом розвантаження суглоба. Пробудження мотивації до рухової активності, до здорового способу життя, виховання необхідних рухових якостей, навчання пацієнта методиками ЛФК для самостійного застосування, - все це також є найважливішим завданням ЛФК при лікуванні артрозу. p> Дозування навантаження найважче завдання ЛФК. З одного боку досягнення лікувального ефекту фізичного навантаження при короткому впливі просто неможливо, з іншого боку, перевантаження суглоба, загострення хвороби, необхідність постільного режиму перекреслить всі зусилля виконаної роботи.
Руховий режим (обсяг ефективною, але безпечної навантаження, необхідність додаткової опори) і конкретні форми, засоби і методики ЛФК залежать від стадії, локалізації, особливості перебігу захворювання і визначаються індивідуально лікарем після обстеження та оцінки функціонального стану пацієнта.
Фармакотерапія
Оскільки приводом для звернення хворого до лікаря є біль, то на першому місці стоять нестероїдні протизапальні препарати, які призначаються для зняття болю і запалення. У фазі гострого болю, коли остеоартроз може бути ускладнений синовітом, використовуємо внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів (Дипроспан, Кеналог, Гідрокортизон) для зняття болю і запалення. В основі підтримки функції суглоба лежить хондромодулірующая терапія. Препарати - [хондропротектори] (Група Хондроетінсульфатов) застосовують у вигляді курсового лікування всередину, внутрішньом'язово, внутрисуставно в I і II стадії захворювання. Для внутрішньом'язового введення призначають Склоподібне тіло, Румалон, Мукасат, Хондролон, Цель-Т, Алфлутоп та ін Для внутрішньосуглобового ведення застосовують препарати гіалуронової кислоти (Ферматрон, Синокром, Хіаларт, Остен). p> Внутрішньосуглобова оксигенотерапія.
Газова подушка у верхньому завороту (А); контури жирового тіла (Б) на артропневмограмме колінного суглоба
Внутрішн...
