верхні легенів коливається між 30 м. кв. при видиху до 100 м кв. при глибокому вдиху. Із сукупності ацинусів складаються часточки, із часточок - сегменти, з сегментів - долі, а з часткою - ціле легке.
Сурфактантна система легких
Сурфактант вистилає внутрішню поверхню альвеол, мається на плеврі, перикарді, очеревині, синовіальних оболонках. Основу сурфактанту складають фосфолипид, холестерол, білки та інші речовини. Сурфактант, що вистилає внутрішню поверхню альвеол, знижує поверхневий натяг альвеолярного шару рідини і попереджає спадання альвеол. Він подібно міфічному Атланту підтримує склепіння всіх альвеол легкого, забезпечуючи стабільність їх об'єму: тим, які функціонують, вона не дає опасть під час видиху, а тим, що знаходяться в резерві - повністю закритися. У тих зонах, де продукція поверхнево-активної плівки порушується, альвеоли спадаються, злипаються і вже не можуть брати участь у газообміні. Такі безповітряні зони називають ателектазами. Якщо зона невелика, то й біда невелика. Але коли спадаються сотні альвеол, може розвинутися важка форма дихальної недостатності.
Продукують сурфактант клітини альвеолоціти. Вони затишно влаштувалася в стінці альвеоли. Роботи у альвеолоцитов чимало: плівка потребує постійного оновлення. Адже сурфактанту доводиться виступати не тільки в ролі Атланта, але в якийсь ступеня і в ролі ... санітара легенів. Різноманітні чужорідні частинки, домішки, мікроорганізми, що містяться у вдихуваному повітрі, проникаючи в альвеоли, в насамперед потрапляють на плівку сурфактанта, і що утворюють її поверхнево-активні речовини обволікають їх, частково знешкоджують. Зрозуміло, що відпрацьований сурфактант підлягає видаленню з легень. Частину його виводиться через бронхи з мокротою, а іншу частину поглинають і перетравлюють спеціальні клітини-макрофаги.
Чим інтенсивніше дихання, тим інтенсивніший процес поновлення сурфактанту. Особливо багато плівки витрачається і відповідно продукується тоді, коли ми займаємося фізичною роботою, фізкультурою, спортом на свіжому повітрі. У порожнини легкого з'являється дуже багато поверхнево-активної плівки, що полегшує проникнення повітря в альвеоли. Розкриваються і починають функціонувати альвеоли, що знаходяться в резерві.
Продукція сурфактанту знижується при різких метаболічних порушеннях і поразках легенів. При нестачі сурфактанту розвиваються набряк і ателектазірованіі легенів. br/>
3. Межі легенів
Верхівка правої легені спереду виступає над ключицею на 2 см, а над 1 ребром на 3 - 4 см. Ззаду верхівка легені проектується на рівні остистого відростка VII шийного хребця
Від верхівки правої легені його передня межа (проекція переднього краю легені) направляється до правого грудинно-ключично зчленуванню, потім проходить через середину симфізу рукоятки грудини. Далі передня межа опускається позаду тіла грудини, кілька лівіше середньої лінії, до хряща VI ребра і тут переходить в нижню межу легені.
Нижня межа (проекція нижнього краю легені) перетинає по среднеключичной лінії VI ребро, по передній пахвовій лінії - VII ребро, по середній пахвовій лінії - VIII ребро, по задній пахвовій лінії - IX ребро, на лопатки лінії - Х ребро, по околопозвоночной лінії закінчується на рівні шийки XI ребра. Тут нижня кордон легкого різко повертає догори і переходить в задню його кордон
Задня межа (проекція заднього тупого краю легені) проходить уздовж хребетного стовпа від головки II ребра до нижньої межі легені.
Верхівка лівої легені має таку ж проекцію, як і верхівка правої легені. Передня межа його прямує до грудинно-ключично зчленуванню, потім через середину симфізу рукоятки грудини позаду її тіла опускається до рівня хряща IV ребра. Тут передня межа лівої легені відхиляється вліво, йде вздовж нижнього краю хряща IV ребра до окологрудіннойлінії, де різко повертає вниз, перетинає четвертий міжреберних проміжок і хрящ V ребра. Досягнувши хряща VI ребра, передня межа лівої легені круто переходить у його нижню кордон.
Нижня межа лівої легені розташовується трохи нижче (приблизно на полребра), ніж нижня межа правої легені. За околопозвоночной лінії нижня межа лівого легкого переходить в задню його кордон, що проходить ліворуч вздовж хребта. Проекція меж правого і лівого легень в області верхівки збігаються і ззаду. Передня і нижня межі дещо відрізняються праворуч і ліворуч у зв'язку з тим, що права легеня ширше і коротше лівого. Крім того, ліва легеня утворює серцеву вирізку в області переднього його краю.
4. Функції легенів
Основна функція легенів - обмін кисню і вуглекислоти між зовнішнім середовищем і організмом - досягається поєднанням вентиляції, легеневого кровообігу і дифузії газів. Гострі порушення одного, двох або всіх зазначених механізмів призводять до гострих змін газообміну. ​​
До 60-х років існувала думка, що роль легенів обмежується тільки га...
