тягом перших п'яти днів захворювання).
З антибіотиків найчастіше застосовують бензилпеніциліну натрієву сіль. Вводять внутрішньом'язово по 100 000 - 200 000 ОД препарату, розчинених в 1 мл 0,5% розчину новокаїну; середні разові дози для дорослих 50 000 - 300 000 ОД, а середні добові - 500 000-2 000 000 ОД. Для забезпечення стабільної концентрації антибіотика в крові разову дозу вводять через кожні 3-4 год, а при використанні як розчинника новокаїну - через кожні 4-6 ч.
Оксациліну натрієву сіль призначають всередину по 0,25 - 0,5 г за 1 год до їди або через 2-3 години після їжі; середня добова доза для дорослих - 3 г, при внутрішньом'язовому введенні - 1,5-3 г (при важкому перебігу інфекції дозу можна подвоїти).
Ампіциліну натрієву сіль вводять внутрішньом'язово по 0,25-0,5 г кожні 4-6 год (розчинивши разову дозу, препарату в 1,5-2 мл води для ін'єкцій або стерильного ізотонічного розчину натрію хлориду) або внутрішньовенно (в цьому випадку разову дозу розчиняють в 10-20 мл води або ізотонічного розчину); добова доза 1-3 р.
Ампіокс вводять внутрішньом'язово по 1,5-2 г на добу, добову дозу ділять на 3-4 прийоми.
Тетрациклін призначають внутрішньо під час або після їжі по 0,2-0,3 г 4-6 разів на добу (протягом 5-7 днів), метациклін - всередину по 0,3 г 2 рази на день (протягом 7 - 10 днів).
Протизапальна, жарознижуючу і болезаспокійливу дію роблять ацетилсаліцилова кислота (всередину по 0,25-0,5-1 г 3-4 рази на день), амідопірин (всередину по 0,25-0,3 г 3-4 рази на день або внутрішньом'язово по 5-10 мл 4% розчину 1-2 рази на день); анальгін (всередину по 0,25-0,5 г 2-3 рази на день або по 1-2 мл 50% розчину внутрішньом'язово або внутрішньовенно 2-3 рази на день).
В якості дезінтоксикаційних засобів застосовують унітіол (по 5-10 мл 5% розчину внутрішньом'язово 1 - 2 рази на день), натрію тіосульфат внутрішньовенно по 5-10 мл 30% розчину, гемодез по 300-500 мл внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 40-80 крапель за 1 хв (повторні вливання проводять через 12 год і більше після закінчення попередньої інфузії).
До патогенетичним засобів лікування хворих з ураженням периферичної нервової системи відносяться вітаміни групи В, аскорбінова кислота, нікотинова кислота і її препарати, прозерин, дегидратирующие кошти. Нікотинову кислоту вводять внутрішньом'язово у вигляді 1% розчину в зростаючих дозах від 1 до 10 мл і далі по 10 мл, всього 100-150 мл на курс лікування. При різко вираженої реакції на введення препарату (почервоніння шкіри, відчуття жару, печіння) разову дозу можна зменшити до 4-6 мл. Нікотинову кислоту можна замінити нікошпаном, компламином (теонікол), нигексин та іншими містять нікотинову кислоту препаратами, призначаючи їх по 1 табл.3 рази на день після їди.
Прозерін вводять підшкірно або внутрішньом'язово по 1 мл 0,05% розчину або призначають всередину по 0,015 г 2-3 рази на день.
В якості дегідратірующіх засобів застосовують гіпертонічні розчини глюкози (40% - 10 мл внутрішньовенно), магнію сульфату (25% - 10 мл внутрішньовенно або внутрішньом'язово), натрію хлориду (10% - 10 мл внутрішньовенно), гіпотіазид або інші діуретичні препарати у вигляді таблеток.
Більшість діуретиків викликає виведення з сечею солей калію, що супроводжується зниженням артеріального тиску аж до колаптоїдний стан, тому їх призначають у поєднанні з калію хлоридом (по 0,5 г всередину), аспаркамом (по 1 табл.3 рази на день) або панангином (по 1-2 драже 3 рази на день або по 10 мл внутрішньовенно в 20 - 30 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози) та іншими препаратами калію. У раціон повинні входити продукти, що містять калій (печена картопля, ізюм, курага).
Симптоматична терапія включає знеболюючі препарати - анальгін, амідопірин у поєднанні з кодеїном, фенобарбіталом, финлепсин та ін Досить широко застосовуються новокаїнові блокади. Ефективні ЛФК, масаж і інші фізіотерапевтичні методи лікування - солюкс, індуктотермія, УВЧ, електрофорез новокаїну, калію йодиду, прозерину, нікотинової кислоти на уражені ділянки тіла, діадинамічні струми, ультразвук, а також грязе - і водолікування, застосовувані переважно в санаторно-курортних умовах. В останні роки для лікування хворих з ураженнями периферичної нервової системи широко застосовується голкорефлексотерапії.
4. Програми фізичної реабілітації при захворюваннях периферичної нервової системи
У комплексному лікуванні хворих із захворюваннями периферичної нервової системи важливе місце займають ЛФК, масаж і фізіотерапія. Як мононеврити, так і поліневрити (травматичні, інфекційні, судинні, токсичні) вимагають раннього і активного відновного лікування, яке залежить від тяжкості рухового дефекту і етапу захворювання. Виділяють ранній (2-12-ті добу), ранній відновний (12-20-а доба), пізній відновний (20-40-ті добу) і резидуальний періоди (понад 2 міс). У нейрохірургічної клініці ко...
