ний, гладкий, безболісний, пальпується на 1 смю нижче реберної дуги. Зона Шоффара безболісна. Симптоми Кера, Мерфі, Ортнера - Грекова, Мюссе - Георгієвського негативні. p align="justify"> Розміри печінки по Курлову:
розмір (по правій серединно-ключичній лінії) - 9 см.
розмір (по передній серединній лінії) - 8 см.
розмір (по краю лівої реберної дуги) - 7 см.
Сечостатева система
Поперекова область при огляді не змінена. Нирки в положеннях лежачи на спині і стоячи не пальпуються. Проникаюча пальпація в проекції нирок безболісна з правого боку. Проникаюча пальпація в проекції сечоводів безболісна з обох сторін. Симптом поколачивания негативний з обох сторін. p align="justify"> При пальпації сечовий міхур не виступає за верхній край лобка.
Ендокринна система
Вторинні статеві ознаки, фізичні і розумові здібності відповідають статтю і віком, форми окремих частин кістяка, тулуба, кінцівок, черепа і риси обличчя пропорційні. Шкіра блідо-рожевого забарвлення, нормальної вологості. Щитовидна залоза не збільшена. br/>
Нервова система
Характер спокійний, стійкий, доброзичливо ставиться до медичного персоналу. Орієнтований в часі, місці, ситуації. Судоми і мимовільні рухи не спостерігаються, трофічних порушень і болючість по ходу нервових стовбурів немає, нюх і смак не порушені, виявляється деяке ослаблення слуху. p align="justify"> Рух очних яблук у повному обсязі, зір знижений (пресбіопія), з боку черепно-мозкових нервів патології не виявлено, мімічна мускулатура симетрична, оскал зубів немає, мова розташовується посередині.
Попередній діагноз
Хронічний обструктивний бронхіт у фазі загострення. Ускладнення: емфізема легенів, ДН 1. p align="justify"> План обстеження.
Загальний аналіз крові
Загальний аналіз сечі
Електрокардіографія
Біохімічний аналіз крові
Рентгенографія органів грудної клітини.
Мікроскопія мокротиння.
Спірографія.
Фібробронхоскопія
Результати додаткових досліджень
) Загальний аналіз крові.
Показники кровіДанние від (29.11.01) Еритроцити Гемоглобін ШОЕ Колірний показник Тромбоцити Лейкоцити Еозинофіли Нейтрофіли паличкоядерні Нейтрофіли сегментоядерні Лімфоцити Моноціти4.3 * 1012/л 130 г/л 11 мм./год 1,0 200 * 109/л 6.4 * 109/Л2 15 56 25 лютого
) Загальний аналіз сечі.
ПоказателіДанние від 29.11.01Удельний вага Колір Прозорість Кислотність Білок Лейкоцити Плоскі епітеліальні клітини Слізь1015 з/ж прозора кисла отр од. в п. з. Од в п. З. +
) Електрокардіографія від 28.11.2001
P 0,06 0,15 0,08 0,38 0,7
Висновок: синусова ритм. ЧСС 85 уд/хв. ЕОС вертикальна. br/>
) Біохімічний аналіз крові
Показники кровіДанние від 29.11.01Общій білок Холестерин АсАТ АлАТ Білірубін Мочевіна71, 0 г/л 3,75 ммоль/л 23,2 од/л 18,1 од/л 10,0 мкмоль/л 4 , 24 ммоль/л
5) Рентгенографія органів грудної клітини. 28.11.01
На оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки визначається посилення легеневого малюнка, ознаки емфіземи легенів: підвищення прозорості легеневих полів, низьке стояння купола діафрагми і обмеження її рухливості.
6) Мікроскопія мокротиння. 30.11.01
Лейкоцити у великій кількості.
Еритроцити 3-5
Епітеліальні клітини 2-3
ВК не виявлено.
) Спірографія. 30.11.01
ЖЕЛ 60%
ФЖЄЛ 54%
ОФВ1 62%
Індекс Тіффно 55%
МОС
60%
65%
25 70%
Висновок: Порушення бронхіальної прохідності за обструктивним типом.
) Фібробронхоскопія 2.12.01
Висновок: Двосторонній катаральний...
