рту, але й більш тяжкі страждання. Лікування хірургічне або за допомогою променя лазера. Після видалення мають місце рецидиви.
"Волохата" лейкоплакія. Вона зустрічається тільки у хворих, заражених ВІЛ; проявляється у вигляді білих бородавчатих висипань в основному на бічних сторонах мови і щоках. Висипання безболісні. Виникнення "волохатими" лейкоплакії пов'язують з вірусом Епштейна-Барр та папіломавірусу, а останнім часом і з грибами роду Кандіда. p> Грибкові ураження шкіри при ВІЛ-інфекції представлені найчастіше кандидозом, руброфітіей, різнобарвним позбавляємо; інші мікози зустрічаються значно рідше.
Спільними особливостями грибкових захворювань при ВІЛ-інфекції є:
а) швидка генералізація з утворенням великих вогнищ, розташованих по всьому кожному покрову,
б) впертий протягом,
в) стійкість до проведеного лікування.
Кандидоз. При ВІЛ-інфекції йому притаманні такі особливості:
1) ураження осіб молодого віку, особливо чоловіків,
2) переважне залучення в процес слизових оболонок порожнини рота, геніталій, періанальної області,
3) тенденція до утворення великих вогнищ, що супроводжуються болючістю,
4) схильність до ерозування і виразки.
Клініка. На шкірі тулуба, особливо в великих складках, волосистій частині голови, кінцівках з'являються множинні плями червонуватого кольору, інфільтровані і лущаться, які поступово перетворюються на гранулематозні вогнища. Хворих турбує свербіж. p> На слизовій оболонці порожнини рота, геніталій з'являються нальоти білого кольору, що нагадують зерна манної крупи. При знятті нальоту, який видаляється з працею, утворюються кровоточать ерозії. Можуть виникати вісцеральні форми кандидозу - зокрема ураження кишечника, трахеї, бронхів, легенів.
Руброфітія. У інфікованих ВІЛ вона має кілька форм поразок:
А) Поверхнева форма руброфитии представлена ​​у вигляді червоних шелушащихся плям з набряклим переривчастим валиком по периферії. Дані висипання розташовуються на будь-яких ділянках шкірного покриву, супроводжуються вираженим сверблячкою. Перебіг процесу хронічне. p> Б) Глибока форма руброфитии супроводжується фолікулярної-вузлуватими висипаннями, які розташовуються частіше на гомілках, сідницях і передпліччях. На місці вогнищ залишаються рубчики. p> В) ерітродерміческом форма руброфитии. При ній вогнища ураження насичено-червоного кольору з синюшним відтінком, зливаються між собою, захоплюючи великі поверхні шкіри.
Різнобарвний лишай. Вогнища ураження представлені плямами різного кольору від жовто-рожевого до темно-коричневого з ледь помітним висівковий лущенням, що розташовуються на тулубі, обличчі. У області плям розвивається інфільтрація, вони трансформуються в бляшки. У вогнищах ураження виявляють грибок Pityrosporum ovale, який локалізується в роговому шарі і гирлах волосяних фолікулів.
Бактеріальні ураження шкіри. З них частіше зустрічаються фолікуліти, імпетиго, ектіми, вегетуюча, дифузна і шанкриформная піодермія.
Фолликулит - гнійне запалення волосяного фолікула. Фолікуліт характеризується наявністю дрібних гнійників, оточених вузької запальної облямівкою. Через кілька днів вони дозволені. При ВІЛ-інфекції регрессирование процесу відбувається повільно, в осередках тривало зберігається залишкова інфільтрація, що має синюшно-червоне забарвлення. Деякі фолікуліти трансформуються в фурункули, окремі з них стерильні.
Імпетиго - це поверхневий нефоллікулярние порожнинний елемент з млявою покришкою і серозним вмістом, розташований на червоному неотечном підставі. Відмінними рисами імпетиго у хворих на ВІЛ-інфекцією є: немолодий вік пацієнтів, значна поширеність процесу, агресивність перебігу і виражене завзятість хвороби в лікуванні.
Ектіма - глибока нефоллікулярние дермальная пустула. Захворювання починається з появи невеликих бульбашок або гнійників з серозним або гнійним вмістом. Вони швидко зсихається в жовту кірку. Після відпадання або видалення її виявляється виразка з кровоточить дном, покритим брудно-сірим нальотом. По периферії виразки - яскраво-червоний ободок. У хворих на ВІЛ-інфекцією ектіми невеликих розмірів, численні, розташовуються на гомілках, стегнах, сідницях, попереку.
Вегетуюча піодермія - вражає переважно великі складки, клінічно нагадує широкі кондиломи, має впертий протягом і погано піддається лікуванню: антибіотики дають тимчасовий ефект.
Дифузна форма піодермії зафіксована у дітей раннього віку. Вона проявляється великими вогнищами інфільтрації, шкіра над якими має синюшно-рожеве забарвлення, покрита лусочками, серозно-кров'яними корочками, ерозіями і фліктени. У лікуванні ефективно призначення кортикостероїдних мазей з антибіотиками.
Шанкриформна піодермія, звичайна локалізація якої - статеві органи. У ВІЛ-інфікованих вона може спостерігатися на нижній губі і сідницях. Клінічно це ерозивно-виразковий дефект діаметром...
