х грудної клітини однакова .
Серцево-судинна система.
Огляд.
Область серця візуально не змінена. Патологічної пульсації в області серця, надчревная пульсація - не виявлено. Симптом 'котячого муркотіння ", серцевий" горб ", в області серця не визначаються. "Комір Стокса" відсутня. Верхівковий поштовх візуально не визначається.
Пальпація.
Верхівковийпоштовх локалізується в 5 міжребер'ї на 1,5 см досередини від среднеключичной лінії. Верхівковий поштовх високий, резистентний, помірної сили. Тремтіння в області серця не визначається. Видимоїпульсації сонних артерій, в яремній ямці, на кінцівках, в області 2 міжребер'я по краях грудини не визначається. Симптом Мюссе НЕ спостерігається. Пал'паторно область серця безболісна. p> Пульс на променевих артеріях симетричний, правильного ритму, твердий, напружений, дефіциту пульсу немає, судинна стінка пружна, еластична. Частота пульсу відповідає ЧСС = 74 уд./Хв. p> Перкусія.
Межі відносної тупості серця (за даними перкусії) ПраваяВ IV межребер'е на 1см. назовні від правого краю грудини;
ліва V міжребер'ї на 1см. назовні від лівої средінноключічной лінії;
верхня в III межребер'е по лівій парастернал'ной лини.
Межі абсолютної тупості серця (за даними перкусії) Праваялевий край грудини;
Ліва в V міжребер'ї на 1 см. назовні від лівої средінноключічной лінії;
Верхня IV ребро по лівій парастернал'ной лінії.
Поперечник судинного пучка - 5,5 см.
Аускультація серця.
Аускультативно тони серця приглушені, ритм правильний, шуми не вислуховуються. Шум тертя перикарда не визначається. ЧСС-74 уд. в хв. АД 100/60 мм. рт. ст. на обох руках. При вислуховуванні периферичних артерій і аорти шум не визначається.
Аускультація судин.
На сонної і підключичної артеріях вислуховуються 1 і 2 тони. На стегнової артерії вислуховуються один систолічний тон. Подвійний тон Траубе, подвійний шум Виноградова Дюрозье вислуховуються. Шум "дзиги" на яремній вені не вислуховуються.
анатомічні.
Поперекова область не змінена. Сглаженности її контурів і припухлості немає. Флуктуація не виявляється. Нирки не пальпуються, сечовий міхур при пальпації безболісний. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. 'Сечовипусканнявільне, безболісне.
Ендокринна система.
Візуально область шиї НЕ змінена. Щитовидна залоза: бічні частки не визначаються, перешийок, прощупується у вигляді поперечно лежачого, гладкого, безболісного валика, плотноеластіческая, однорідної консистенції. Ширина перешийка не перевищує ширину середнього пальця руки. Заліза м'яко-еластичної консистенції, не спаяна з навколишніми тканинами, легко смещаеми при ковтанні.
Вторинні статеві ознаки розвинені за жіночим типом і відповідають віку. Тремор рук відсутня. p> Нервова система.
Свідомість ясна, настрій спокійне, поведінка адекватне, орієнтована в просторі і часі. Легко вступає в контакт. Інтелект збережений. Тип нервової системи - переважно холерик Менінгіальних симптомів немає. У позі Ромберга стійка, рефлекси збережені. Реакція зіниць на світло співдружніх. Парези, паралічі не встановлені. Бред, галюцинації - відсутні. Стан слуху та зору в межах вікових норм. b>
VI Місцеві ознаки захворювання (Status Lokalis)
Система органів травлення.
Огляд порожнини рота
Слизові оболонки блідо - Рожевого кольору, виразок, геморагії, висипань немає. Мигдалики не збільшені, чисті, мову рожевий, вологий, рівномірно обкладений білим нальотом. Специфічний запах з рота відсутній. Стан зубів задовільний. Десни блідо - рожевого кольору, без ознак кровоточивості. М'яке і тверде піднебіння без виразок і нальотів.
Огляд живота
Конфігурація живота звичайна. Видима перистальтика і грижового випинання відсутні. Обидві половини живота симетричні. Симптом "голови медузи" відсутня. Пульсація печінки відсутня. Області правого і лівого підребер'я симетричні. У правої клубової області є лінійний післяопераційний рубець, розмірами 8 на 0,5 см, поверхневий, рожевого кольору, еластичної консистенції, безболісний.
Перкусія
Вільної рідини в черевній порожнині не виявлено. Нижня межа шлунка перкуторно не визначається.
Печінка (по Курлову). Розмір печінки по правій серединно-ключичній лінії - 8 см., по передній серединній лінії - 7 см., по лівій реберної дузі - 7 см.
Селезінка. Поздовжній розмір - 5 см., поперечний - 7 см.
Аускультація.
Кишкова перистальтика вислуховується помірно. Шум тертя очеревини відсутня.
Пальпація живота.
Орієнтовна поверхнева пальпація
При пал...
