торакс
Пневмоторакс - це Накопичення Повітря в плевральній порожніні. Его причиною может буті травма, прорив у плевральному порожніну емфізематозної буллі, абсцесов або кісті легені, руйнування стінкі бронха при розпаді пухлина або туберкульозного вогнища ТОЩО. Пневмоторакс может буті результатом негерметічності швів операційної рани або розходження їх при нагноєнні. Нарешті, ВІН может буті Створений штучно з діагностічною або лікувальною метою. p> За характером сполучення Із зовнішнім СЕРЕДОВИЩА розрізняють закритий и Відкритий пневмоторакс. Як особливі форми віділяють клапанного и напруженного пневмоторакс.
Если Повітря, Яку попал в плевральній порожніну, що не сполучається з атмосферними повітрям, пневмоторакс назівають Закритим.
При відкрітому пневмотораксі е вільне сполучення плевральної порожніні з атмосферними повітрям. Стиснения легені Атмосферні повітрям на боці пневмотораксу зумовлює Розвиток так званого парадоксального дихання. Во время вдих Повітря в неушкоджену Леген потрапляє НЕ позбав Із зовнішнього середовища, альо ї Із легені на боці Пошкодження; во время відіху частина Повітря Із здорової легені потрапляє в пошкодженню Леген, Дещо роздуваючі ее. Таким чином, при відкрітому пневмотораксі Ураж Леген здійснює слабкі діхальні Рухи, зворотні здоровій легені. У результаті цього різко зменшується Глибина дихання, порушується легенево вентиляція и розвівається гіпоксія.
клапанного пневмоторакс вінікає при такому віді каналу рані або Пошкодження легені, колі Повітря входити у плевральному порожніну, альо Війт з неї НЕ може, ТОМУ ЩО канал рані во время відіху прікрівається тканини ее країв (при зовнішньому клапанному пневмотораксі) або тканини легені (при внутрішньому клапанному пневмотораксі). У результаті цього в плевральній порожніні накопічується Повітря, лещата в ній поступово зростає, что виробляти до розвітку напруженного пневмотораксу, Який супроводжується стиснения легені, вен середостіння, зміщенням середостіння в здоровий Бік, Важка розладамі дихання и гемодинаміки.
7. Діхальна недостатність
Діхальна недостатність - це ТИПОВИЙ патологічній процес, что розвівається внаслідок Порушення зовнішнього дихання, при якому НЕ забезпечується Підтримання газового складу артеріальної КРОВІ, адекватного потребам організму, у стані спокою або во время фізічного НАВАНТАЖЕННЯ. З цього віпліває, что недостатність дихання может прізвесті до гіпоксії та газового ацидозу даже у стані спокою або обмежитися возможности організму Щодо Виконання ФІЗИЧНОЇ роботи.
Основний Механізм розвітку недостатності дихання базується на порушенні процесів вентиляції. Альвеолярно вентиляція Полягає в регулярному оновленні Альвеолярно газів відповідно до потреб організму. Кожної хвилини в стані спокою в альвеолярний простір входити 4,5-5 л Повітря, Завдяк чому ї оновлюється газовий склад альвеол. У цьом процесі беруться доля центральна нервова система (діхальній центр головного мозком и мотонейронами спинного мозком), періферічні нерви, Верхні діхальні шляхи, грудна клітка та легені. Розлад функцій в одній Із Вказаною ланок может спричинитися Порушення альвеолярної вентиляції.
Так, Порушення Функції діхального центру может прізвесті до Зменшення глибино, частоти дихання, до різніх Видів періодічного дихання (дів. В«Розладі зовнішнього дихання В») І як наслідок - до розвітку діхальної недостатності.
Функція мотонейронів спинного мозком, что іннервують діхальні м'язи, может буті порушена при розвітку пухлина у спинному мозком, поліомієліту.
Розладі вентиляції могут вінікнуті в разі пошкодженню нервів, что Іннервують діхальні м'язи (запалений, травма), затруднене передачі м'язам Нервово імпульсу (при міастенії, ботулізмі), розладу Функції діхальніх м'язів при їх запаленні чг дістрофії.
УСІ патологічні Процеси, что обмежують рухлівість грудної кліткі, зменшуються розтягнення легень и порушують альвеолярну вентіляцію. До них належати деформації ребер и Хребетних стовпа, асцит, метеоризм, Ожиріння, Травма ТОЩО.
Вентиляція альвеол может змінюватісь при ураженні легеневої тканини и повітроносніх Шляхів. Перелогових від механізмів, что спричинюють Порушення вентиляції, розрізняють два види легеневої недостатності - обструктивного и рестриктивних.
обструктивного недостатність дихання вінікає внаслідок звуження повїтроносніх Шляхів та Підвищення опору рухові Повітря. Перешкоди рухові Повітря могут вінікаті як у верхніх діхальніх шляхах, так и в ніжніх.
Причинами звуження Просвіту діхальніх Шляхів могут буті сторонні предмети чг Рідини в їх Просвіті (блювотні масі, харкотиння, вода); потовщення стінок діхальніх Шляхів внаслідок запального набряк чг пухлина процеса; спазм м'язів; стиснения стінок діхальніх Шляхів ззовні (пухли...
