лінії знаходиться на рівні VI ребра, по передній пахвовій лінії - VII ребра. Розміри печінки по Курлову 9-8-7см
Аускультація. Вислуховується періодична перистальтика шлунка. Шум плескоту не виявляється. Систолические шуми над нирковими артеріями і черевної аортою не визначаються.
Сечостатева система
При огляді поперекової області почервоніння, припухлості не виявлено.
Пальпація. нирки не пальпуються.
Перкусія. Симптом поколачивания і Пастернацького негативний з обох сторін. Сечовипускання безболісно, ​​вільно. Денний діурез переважає над нічним. br/>
Ендокринна система
Щитовидна залоза не пальпується. Симптоми гіпертиреозу та гіпотиреозу відсутні. Змін обличчя і кінцівок, характерні для акромегалії, синдрому Іценко - Кушинга, адипозо-генітальної дистрофії, інфантилізму, гігантизму, нецукрового діабету та кахексії не виявлено.
Неврологічний статус
Свідомість ясна. Вираз обличчя спокійне. Адінамічние. Тотальна головний біль. Відзначається запаморочення і шум в голові, блювоти немає. Менінгеальні симптоми (ригідність потиличних м'язів, симптом Керніга, Верхній і нижній симптом Брудзинського, виличної симптом Бехтерева) негативні. br/>
Черепно-мозкові нерви
В
I. Нюховий нерв . Виявлено гіпосомія. p> II. Зоровий нерв . Виявляється амбліопія. Зміни відчуття кольору і полів зору немає. p> III. Окоруховий, IV. Блоковий, VI. Відвідний нерви. Зіниці круглі, c рівними краями нормальної величини з обох сторін, D = S. Фотореакція млява. Конвергенція слабка. Симптом Аргайла-Робертсона не виявляється. Рух очних яблук у повному обсязі, птоз, диплопія, екзофтальм відсутні.
V. Трійчастий нерв. Чутливість на обох половинах обличчя і передній третини голови збережена, D = S. Корнеальна і кон'юнктивальний рефлекси живі, рівні, D = S. Жування здійснюється в повному обсязі, обмеження руху нижньої щелепи не визначається. Смак на симетричних половинах передніх двох третинах мови збережений. Хворобливості при тиску в області виходу гілок нерва не виявлено. p> VII. Особовий нерв. При наморщіваніі лоба і нахмуріваніі брів утворюються симетричні складки. При оскаліваніі зубів куточки рота на одному рівні. Носогубних складка не виражена, симетрична. Симптом В«вітрилаВ» і Белла негативні. Лагофтальм НЕ виявлено, сльозовиділення і слиновиділення не порушено.
VIII. Слуховий і вестибулярний нерв. Виявляється гіпокузія і запаморочення. p> IX. Язикоглоткового, X. Блукаючий нерви. М'яке небо в тонусі, що не звисає; язичок симетричний, розташований по центру. Акт ковтання не порушений. Фонації збережена. Глотковий і піднебінний рефлекси живі. Смак на задньої третини мови збережений.
XI. Додатковий нерв. Піднімання плечей, підйом руки вище горизонталі, зближення лопаток утруднені з правого боку.
XII. Під'язиковий нерв. Обсяг рухів мови збережений. Ухилень мови в бік, атрофії, фібрилярніпосмикування не виявлено. Артикуляція мови не порушена. br/>
Рухова активність
В
Верхні кінцівки. Об'єм активних рухів правої верхньої кінцівки знижений. Тонус м'язів підвищений по пластичному типу. При пасивному згинанні виявляється симптом В«зубчастого колесаВ». М'язова сила - 4балла. Виявляється брадикінезія. Відзначається тремор кінцівок (Особливо правої) в спокої за типом В«рахунки монетВ», практично зникає при довільних рухах. Пальценосовая проба: зліва в нормі, праворуч промахується.
Нижні кінцівки. Об'єм активних і пасивних рухів повний, темп рухів достатній, сила м'язів - 5 балів.
Симптом Ромберга позитивний. Початок рухового акту утруднено, визначається ахейрокинез. Хода хитка. Браділалія. br/>
Чутливість
Парестезії не відзначається. Поверхнева і глибока чутливість збережені. Визначається болючість по ходу всього хребта. Симптом Ласега позитивний. Симптом Нері не визначається. b>
Нормальні рефлекси
Сухожильні рефлекси біцепса, тріцепса, періостата променевої кістки, колінний і ахилові середньої жвавості.
Реакція зіниць на світло жива. Конвергенція слабка. Симптом Аргайла-Робертсона не виявляється. Глотковий і піднебінний, корнеальний і кон'юнктивальний рефлекси живі.
Стілець і сечовипускання в нормі.
Патологічні рефлекси
Пірамідні патологічні рефлекси, захисні рефлекси, патологічні екстрапірамідні симптоми, псевдобульбарние рефлекси на верхніх і нижніх кінцівках негативні. Симптоми орального автоматизму не встановлені.
Дослідження вищих коркових функцій
Розуміння усного мовлення утруднене і уповільнене; при вимові
виражених порушень немає. Анартріі, афазі...
