ричин свого захворювання; прийом пацієнтом лікарської терапії по призначенням лікаря; харчування, адекватне захворюванню; профілактика пролежнів, травм (падінь, опіків і т.д.); профілактика інфікування, зменшення депресії.
У рамках сестринських втручань медсестрі слід провести з пацієнтом і/або його родичами бесіду про причини захворювання, фактори ризику розвитку ускладнень або загострень. Вона повинна навчити пацієнта принципам раціонального харчування, прийому лікарських препаратів за призначенням лікаря, намітити разом з ним правильний режим фізичної активності. Необхідно навчити пацієнта догляду за шкірою та слизовими оболонками, за порожниною рота, нігтями, волоссям; проводити заходи з профілактики травматизму (пояснити пацієнтові необхідність носіння взуття без підборів із закритими п'ятами, супроводжувати його і т.д.). Медсестра повинна надавати пацієнту психологічну підтримку. p> Сестринський процес при лейкозі
Лейкози є пухлини, дифузно вражаючі гемопоетичних тканина кісткового мозку. Рівень захворюваності лейкозами у різних країнах світу коливається в широкому діапазоні: від 3 до 10 осіб на 100000 населення. При цьому чоловіки хворіють різними формами лейкозу приблизно в 1,5 рази частіше, ніж жінки.
Принципи класифікації лейкозів
Можна виділити основні принципи класифікації:
1. За характером перебігу
В· гострі, протікають менше року
В· хронічні, існуючі тривалий час (проте необхідно відзначити, що гострий лейкоз ніколи не переходить у хронічний, а хронічний ніколи не загострюється - таким чином, терміни В«гострийВ» і В«хронічнийВ» використовуються тільки за зручності; значення цих термінів у гематології відрізняється від значення в інших медичних дисциплінах);
2. За ступеня диференціювання пухлинних клітин:
В· недиференційовані,
В· бластні,
В· цітарная лейкози;
3. У Відповідно до цітогенезом
Ця класифікація грунтується на уявленнях про кровотворенні.
Гострі лейкози по цітогенезу поділяються на:
В· лімфобластний,
В· мієлобластний,
В· монобластний,
В· міеломонобластний,
В· ерітроміелобластний,
В· мегакаріобластний,
В· недиференційований.
Хронічні лейкози представлені лейкоз:
В· мієлоцитарного походження:
В· хронічний мієлоцитарний лейкоз,
В· хронічний нейтрофільний лейкоз,
В· хронічний еозинофільний лейкоз,
В· хронічний базофільний лейкоз,
В· міелосклероза,
В· еритремія/істинна поліцитемія,
В· есенціальна тромбоцітемія,
В· лімфоцитарного походження:
В· хронічний лімфолейкоз,
В· парапротеїнемічні лейкози:
В· мієломна хвороба,
В· первинна макроглобулінемія Вальденстрема,
В· хвороба важких ланцюгів Франкліна,
В· лімфоматоз шкіри - хвороба Сезарі,
В· моноцитарного походження:
В· хронічний моноцитарний лейкоз,
В· хронічний мієломоноцитарний лейкоз,
В· гистиоцитоз Х.
З точки зору даної класифікації можна говорити про відносне переході хронічних лейкозів у гострі лейкози при триваючому, тривалій дії етіологічних факторів (дія вірусів, іонізуючого випромінювання, хімічних в-в і т.д.). Тобто крім порушень клітин-попередниць мієло-або лімфопоезу розвиваються порушення, характерні для гострих лейкозів; відбувається В«УскладненняВ» течії хронічного лейкозу. p> Максимальний рівень захворюваності хронічними лейкозами спостерігається у людей старше 40-50 років, а гострими - у віці до 10-18 років. Лейкози відносяться до групи захворювань, званих Гемабластози. Гемабластози - це пухлинний процес, новоутворення, що виникають з клітин кровотворної тканини.
Гемабластози поділяються на 2 групи:
1) системні захворювання, дифузно вражаючі кровотворну тканину, - лейкози;
2) регіонарні захворювання - гематосаркоми - утворюють солідні пухлини
Гематосаркоми також відбуваються з кровотворних клітин, проте знаходяться поза кісткового мозку. Крім того, гематосаркоми на відміну від лейкозів характеризуються місцевим, локальним ростом. Їх клітини спочатку не поширюються за системою кровотворення. Однак, враховуючи єдину пухлинну сутність обох груп гемабластозов, лейкози і гематосаркоми можуть В«переходитиВ» один в одного: метастазування лейкозних клітин за межі кісткового мозку призводить до розвитку гематосарком, і навпаки, попадання клітин гематосарком в кровотворну тканину кісткового мозку обумовлює розвиток лейкозу.
Гострі лейкози займають провідне місце в структурі захворюваності гемобластозами, складаючи приблизно 13 їх загального числа. Чоловіки хворіють частіше, ніж жінки. При цьому всіма дослідниками відзначається 2 піку захворюваності: в 3-4 і 60-69 років.
Що таке гострий лейкоз?
Гострий лейкоз - Це швидко розвивається захворювання кісткового мо...
