ign="justify"> При аускультації: перистальтика кишечника вислуховується. Шум тертя очеревини і судинні шуми не визначаються. p align="justify"> Скарг на болючість в області печінки і жовчного міхура хворий не пред'являє.
Огляд: випинання в області правого підребер'я про обмеження в цій області в диханні немає.
При перкусії: кордону печінки по Курлову: верхня межа абсолютної тупості печінки: по серединно-ключичній лінії, верхній край абсолютної тупості серця на рівні 6-го ребра, знизу на рівні реберної дуги: за серединно-ключично лінії знизу, нижня межа абсолютної тупості печінки визначається в точці розділяє верхню і середню третину відстані від мечоподібного відростка до пупка. Межа печінки по лівій реберної дузі визначається на рівні парастернальной лінії, розміри по правій серединно-ключичній лінії 9см; по передній серединній лінії 8см; по лівій реберної дузі 7 см. Симптом Ортнера негативний. p align="justify"> При пальпації: нижній край печінки прощупується на 2 см нижче правої реберної дуги по серединно-ключичній лінії, край печінки гострий, рівний, м'який, легко підвертається, безболісний, еластичний, поверхня гладка.
Жовчний міхур не пальпується. Симптом Кера, Георгієвського, Лепене негативні. p align="justify"> При аускультації: шум тертя очеревини в області правого підребер'я не вислуховується.
Скарг на болючість в області селезінки хворий не пред'являє.
Огляд: обмеженого випинання в області лівого підребер'я не виявлено, обмеження цієї області в диханні немає.
При перкусії: поздовжній розмір селезінки 7 см, поперечний розмір-5 см.
При пальпації: селезінка не пальпується.
Скарги: болів у верхніх відділах живота (в області підшлункової залози), у тому числі оперізуючого характеру немає. Нудоти, блювоти, збільшеного газоутворення, проносів, закрепів немає. p align="justify"> При пальпації: не пальпується.
5) Система органів сечовиділення.
Огляд: в поперековій область: почервоніння шкіри, припухлість, набряклість, згладжування контурів поперекової області відсутня. У надлобковій області обмеженого вибухне не спостерігається. p align="justify"> При перкусії: в поперековій області симптомпоколачивания праворуч і ліворуч негативні.
При пальпації: нирки не пальпуються. Сечовий міхур: наповнений сечовий міхур промацується над лобком у вигляді еластичного флюктуирующего освіти, безболісно. При пальпації в реберно-хребетної точці і по ходу сечоводів (сечоводо точки) болючості не виявлено. Верхня межа сечового міхура при його наповненні визначається на 2 см нижче пупка. p align="justify"> 6) STATUS LOCALIS (місцевий стан)
Шкірні покриви обох гомілок багряного кольору, яких висипань не виявлено. На задній поверхні лівої гомілки, на кордоні нижньої і середньої третини є виразковий дефект розміром 6х8х0.5 см з підритими краями, навколо рани гіперемія до 10х10 см, в дні рани наліт фібрину, помірна кількість гнійного відокремлюваного, мляві грануляції. Також є ділянка некрозу сухожилля розміром 2х1 см. На обох гомілках, а також нижньої третини стегна відзначається сухість та лущення шкірних покривів. При пальпації болючість локалізується в області виразкового дефекту - на інших ділянках кінцівку безболісна. Рух обох кінцівок обмежена, зважаючи на різко виражених набряків і супутніх больових відчуттів. p align="justify"> 6. Дані лабораторних та інструментальних методів дослідження
Клінічний аналіз крові (16.02.2012 10.46)
Показатели16.02.12НормаГемоглобин г/л143, 00 г/л (130,00-160,00) Ерітроціти5, 19 10е12/л (4,00-5,00) Лейкоціти6, 04 10е9/л (4,50-9,00) Нейтрофіли% 61,60% (48,00-78,00) Лімфоцити% 19,20% (19,00-46,00) Моноцити% 10,90% (3,00 - 11,00) Тромбоцити 189,00 10е9/л (0,15-0,40) ШОЕ мм/час25, 00 мм/год (2,00-10,00)
Клінічний аналіз крові (27.02.2012 12.29)
Показатели27.02.2012НормаГемоглобин г/л145, 00 г/л (130,00-160,00) Ерітроціти5, 23 10е12/л (4,00-5,00) Лейкоціти6, 24 10е9/л (4,50-9,00) Нейтрофіли% 61,60% (48,00-78,00) Лімфоцити% 15,90% (19,00-46,00) Моноцити% 13,90% (3,00 - 11,00) Тромбоцити 189,00 10е9/л (150,00-380,00) ШОЕ мм/час25, 00 мм/год (2,00-10,00)
Біохімічний аналіз крові (27.02.2012 13.37)
Заг. белок67, 00 г/л66, 00Мочевіна сив. 15,40 мм/л21, 20креатінін152, 90 мкМ/л151, 00Глюкоза сив. Білірубін заг. 23,50 мкМ/л40, 50АСТ22, 10 ед/л33, 00АЛТ26, 00 ед/л33, 00Железо сив. p align="justify"> Загальний аналіз сечі (16.02.2012 12.27)
RW, ВІЛ, HCV, HBS - не...
