окологрудинной лініі6 ребро6 реброПо передній пахвовій лініі6 ребро6 реброПо середній пахвовій лініі7 ребро7 реброПо задній пахвовій лініі8 ребро8 реброПо лопаткової лінііОстістий відросток 10 грудного позвонкаОстістий відросток 10 грудного позвонкаПо околопозвоночной лінііОстістий відросток 11 грудного позвонкаОстістий відросток 11 грудного хребця
Дихальна екскурсія нижнього краю легень по середній пахвовій лінії справа і зліва-7 см.
При аускультації: на симетричних ділянках грудної клітини вислуховується везикулярне дихання. Побічних дихальних шумів і хрипів немає. Бронхофонія не змінена, однакова з обох сторін на симетричних ділянках. p align="justify"> 3) Система органів кровообігу
Скарги: на стискають болі за грудиною, иррадиирующие переважно в ліву сторону. Болі неінтенсивні, постійні посилюються при фізичному навантаженні і емоційному напруженню знімається прийомом нітрогліцерину. Турбує задишка. p align="justify"> Огляд: Патологічних змін яремних вен не виявлено, пульс на обох сонних артеріях слабкого наповнення, простежується дефіцит пульсу. Випинань в області серця не виявлено, патологічної пульсації не спостерігається. p align="justify"> При пальпації: верхівковий поштовх не пальпується, епігастральній пульсації не виявлено.
При перкусії: Межі серця розширені вліво +2 см (ліва межа серця розташовується на рівні 4го міжребер'я по передній пахвовій лінії)
При аускультації: Пульс аритмічний. АТ 130/90 мм рт. ЧСС 72 уд. /Хв. Пульс 68 уд. /Хв
У 1й точці аускультації мається ослаблення I тону.
У 2й точці аускультації акцент II тону на легеневій артерії.
У 3й точці аускультації акцент II тону на легеневій артерії.
У 4й точці аускультації ослаблення I тону. Шумів не виявлено. p align="justify"> У 5й точці аускультації ослаблення I тону. Шумів не виявлено. p align="justify"> При дослідженні судин: пульсація на a. femoralis dex. - Ослаблена, на a. poplitea dex. - Різко ослаблена, на a. tibialis dex. - Майже не визначається, на a. dorsalis pedis dex. - Не визначається. Пульсація на a. femoralis sin. - Різко ослаблена, на a. poplitea dex., a. tibialis dex., a. dorsalis pedis dex. - Різко ослаблена. Шийні вени не набряклі, як позитивною так і негативною пульсації не спостерігається. Відня черевної стінки не розширені. Поверхневі вени нижніх кінцівок варикозно розширені, щодо безболісні. p align="justify"> 4) Шлунково-кишковий тракт.
Скарг з боку органів травлення хворий не пред'являє. Апетит збережений, стілець регулярний - 1 раз на добу, безболісний, оформлений, коричневого кольору; ознак шлункового, стравохідного, кишкового, гемороїдального кровотечі не виявлено. p align="justify"> Огляд: порожнину рота: язик рожевий вологий, сосочковий шар розвинений добре, чистий. Тріщини і виразки відсутні. Стан зубів нормальне. Десни, м'яке і тверде небо рожеві; геморагії, виразки відсутні. Живіт правильної форми, симетричний, бере участь в акті дихання. Видимих ​​перистальтики, венозних колатералей не виявлено. p align="justify"> При перкусії: кишковий тимпаніт по всій поверхні черевної стінки. Наявність в черевній порожнині вільної або осумковані рідини не виявлено. p align="justify"> При пальпації: поверхнева орієнтовна пальпація: живіт м'який безболісний у всіх відділах. Розходження прямих м'язів живота, гриж білої лінії, пупкової грижі, стегнових, пахових гриж немає. симптоми Щоткіна-Блюмберга і Менделя негативні. Поверхневих розташованих пухлиноподібних утворень не виявлено. p align="justify"> Методична глибока ковзна пальпація по Образцову-Стражеско: сигмовидна кишка-визначається в лівій клубової області у вигляді безболісного циліндра щільної консистенції з гладкою поверхнею, діаметром 2 див, не буркітливий, редкоперістальтірующій; сліпа кишка-пальпується в правій клубової області на межі середньої та зовнішньої третин правою лінії, у вигляді м'яко-еластичного освіти, діаметром в 2 см, безболісно, ​​з рівною поверхнею, зміщується при пальпації; поперечно-ободова кишка: пальпується у вигляді поперечно розташованого циліндра помірно щільної консистенції, діаметром 4 см, рухомого при пальпації, безболісного, не бурчало; висхідна і спадна ободової кишки не пальпуються; велика кривизна шлунка (нижня межа шлунка) - визначається по обидві сторони від середньої лінії тіла на 2 см вище пупка, пальпується у вигляді валика протягом 10 см ; воротар - визначається в трикутнику, утвореному нижнім краєм печінки праворуч від середньої лінії і горизонтальною лінією проведеної на 3 см вище пупка. Пальпується у вигляді невеликого короткого циліндра діаметром 1 см, то з'являється, то зникає при пальпації. Пухлин шлунка і кишечника не виявлено, вільної рідини в черевній порожнині немає. p al...
