ідних патогенетичних механізмів або, навпаки, наявність функції таких механізмів або інгібіторів, які виключають можливість розвитку страждання. Те чи інше стан механізмів, що обумовлюють імунітет, могло бути природним або набутим, паратипічну. Остання категорія випадків представляє особливий інтерес; вона вчить тому, що механізми, передували розвитку даного страждання і реализовавшиеся в цьому останньому, принципово не можуть залишитися тими ж після закінчення захворювання. Одужання Тобто не тільки закінчення хвороби, але й виникнення нового фізіологічного стану, а отже, і нових патогенетичних можливостей. Таким чином, патогенез є властивість реагує субстрату. Ця властивість може бути вродженим, спадковим; воно може бути придбаним на тій чи іншій загальної спадкової основі. Але воно завжди є адекватним тим екологічних факторів, які складають зовнішнє середовище людини.
Основний і самій загальній закономірністю патогенезу є принцип саморозвитку, саморуху і саморегуляції. Це означає, що процес, один раз виникнувши, надалі розвивається за принципом В«цепностіВ», тобто як складна розгалужена ланцюг з безлічі ланок, включаються в роботу ланка за ланкою. Ця закономірність охоплює, втім, всі явища природи, у т. ч. і суто фізіологічні.
Принцип саморозвитку виключає можливість трактування патологічних явищ як якогось хаосу. Фактично завжди має місце самоорганізована і самоналагоджувальна система процесів (Фізіологічних, біохімічних, морфологічних і т. д.), що працює злагоджено, в належному ритмі, із збереженням належних фаз і періодів. Такі фази і періоди виявляються в процесі запалення, регенерації при черевному тифі і т. д.
Принцип саморуху та саморегуляції усуває можливість трактування дії зовнішніх факторів на організм як дії прямого, безпосереднього. Патогенез є мірою і способом опосередкування цієї дії, реализующегося у відповідному морфологічному і біохімічному субстраті. Принцип саморуху в рівній мірі докладемо як до цілим фізіологічним системам і органам, так і до окремих клітинам. У той же час цей принцип не з'явився чимось абсолютно новим ні у філософському, ні в біологічному плані. Патогенез В«цепності явищВ» в природі, про В«ланцюгових реакціях В»зоологам, фізіологам відомо давно. Принцип саморегуляції, саморепродукціі, роль ендогенних стимуляторів яскраво виступають в проблемах кровотворення, регенерації, обміну речовин, імунітету, зокрема в проблемі аутоантитіл, як в одному з проявів аутостимуляции органів тіла. Той же фактор ендогенної стимуляції має місце при запаленні, регенерації, канцерогенезі, при всіх формообразовательних процесах. Правильно розуміється принцип кібернетики - і в цьому його пізнавальна цінність для патології і біології - стверджує існування внутрішньо необхідної причини, органічної зв'язку всіх частин тіла за допомогою обширних потоків керуючої інформації та різних способів її кодування і переробки. Протікаючи типовим чином і в Водночас відмінно від процесу до процесу (запалення, рак, тромбоз і т. д.), патогенетичні механізми, як і всі біологічні феномени, припускають наявність безперервної інформації нервових центрів про зрушення, що виникли в тканинах і органах тіла, у внутрішньому середовищі, крові (осмотичний тиск, рівень цукру, кальцію і т. д.). Така інформація припускає наступний аферентний синтез вище факторів і автоматичне регулювання процесу по принципом зворотного зв'язку. Це надає всьому механізму відносну стійкість і потрібну спрямованість, тобто внутрішню необхідність. Ця стійкість пов'язана також з утворенням так зв. порочного кола, коли той чи інший процес, виникаючи в міру розвитку хвороби, сам стає джерелом, збільшує той же процес. У той же час принципи інформації в сфері фізіологічних актів, як і принцип аферентного синтезу, роблять патогенетичні механізми лише зовні схожими на роботу машин, як би не були складні програми їх дії. Ці програми в біології складалися історично, еволюційно відображаючи багатовіковий досвід пристосування людини до факторів зовнішнього середовища і досвід по створенню попереджувальних і пристосувальних реакцій, якими певною мірою і є всі патологічні і нозологічні процеси. Принципова відмінність патогенетичних (як і всіх комплексних фізіологічних) реакцій в тому, що вони мають як би стихійний характер і подібно всім біологічним процесам не підпорядковані антропоморфної ідеї корисності кінцевого ефекту. Ця корисність завжди відносна, і про доцільність тих чи інших процесів йдеться лише з метою вказати на їх необхідність, т. е. на відповідність певним життєвим умовам. Зокрема, цій ідеї корисності не підпорядкований і принцип саморегуляції із зворотного афферентацией: результати патологічних процесів аж ніяк не передбачають обов'язкового повернення до нормі. Правильніше вважати, що таке повернення передбачає нову форму фізіологічного, а часто і морфологічного стану.
Принцип саморозвитку і саморуху протистоїть механістичним і релігійно-містичним уявленням ...
