Реферат Забезпечення і організація анестезіологічної і реаниматологической допомоги

Тема: Новые рефераты

ів; повноцінне штучне лікувальне харчування; інтенсивний догляд, спрямований на профілактику легеневих ускладнень.

У скорочений обсяг спеціалізованої реаниматологической допомоги (III рівень) входять всі елементи мінімального обсягу спеціалізованої допомоги, інтенсивне спостереження (Експрес-контроль стану систем життєзабезпечення, а також метаболізму з використанням методів лабораторної та функціональної діагностики, моніторингу дихання і кровообігу), повноцінна і цілеспрямована корекція метаболічних розладів.

Повний обсяг спеціалізованої реаниматологической допомоги (IY рівень) передбачає реалізацію всіх елементів скороченого обсягу спеціалізованої допомоги, а також використання сучасних методів інтенсивної терапії (ГБО, екстракорпоральної детоксикації, електрокардіостимуляції та ін.)

Кваліфікована анестезіологічна допомога (I рівень) припускає проведення неінгаляційного анестезії при спонтанному диханні (насамперед кетаміновой), стандартизованої багатокомпонентної (нейролептанестезія і атаралгезія з інтубацією трахеї і ШВЛ) анестезії, інгаляційної (табельними апаратами) анестезії, регіонарної стовбурової і плексусной анестезії.

Спеціалізована анестезіологічна допомога (II рівень) поряд з елементами кваліфікованої допомоги передбачає використання епідуральної та спінальної анестезії, а також інших сучасних методів анестезії. Більш високий рівень анестезіологічної допомоги забезпечується насамперед за рахунок індивідуалізації проведення анестезії на основі поглибленого функціонального та лабораторного обстеження пацієнта, використання сучасного моніторингу систем життєзабезпечення під час анестезії.

Забезпечення наркозно-дихальної та контрольно-діагностичною апаратурою, лікарськими та іншими засобами відділень, що вирішують різні завдання, здійснюється з урахуванням диференціації реаниматологической і анестезіологічної допомоги на рівні. Стосовно до кваліфікованої анестезіологічної, I і II рівнями реаниматологической допомоги слід застосовувати принцип уніфікованості, передбачає використання однієї і тієї ж номенклатури медикаментів та технічних пристроїв як в мирний, так і у воєнний час. Центри (відділення) анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії в установах, що надають спеціалізовану допомогу III і IV рівня, повинні бути оснащені сучасною, високоінформативної апаратурою, що вимагає спеціального інженерного та метрологічного контролю, а також всіма сучасними медикаментозними засобами.

Підготовка анестезіологів-реаніматологів для медичних частин і установ здійснюється з урахуванням диференціації реаниматологической і анестезіологічної допомоги на рівні. Первинна спеціалізація з анестезіології та реаніматології (до року) дає право на роботу в установах, що надають кваліфіковану допомогу. До забезпечення спеціалізованої допомоги допускаються лікарі, які пройшли навчання в клінічній ординатурі (на факультеті керівного медичного складу) і періодично підвищують свій рівень підготовки на тематичних циклах удосконалення.

В 2. Організація анестезіологічної і реаниматологической допомоги в мирний час

Організація анестезіологічної і реаниматологической допомоги в мирний час будується на підставі керівних документів з урахуванням встановлюваного рівня роботи в медичних частинах та установах (табл. 1).

Таблиця 1 - Обсяг реаниматологической допомоги залежно від категорії установ в мирний час

Медичні підрозділи

Рівень реаниматологической допомоги

Підрозділи

Медична рота (пункт) частини

Невідкладна

допомогу

немає

Медичні частини постійної бойової готовності

I рівень

ОАР

Мобільні комплекси