p> Примітка: у установах, що надають спеціалізовану реаніматологіческіх допомогу, встановлюється II рівень анестезіологічної роботи.
Загальне керівництво організацією анестезіологічної і реаниматологической допомоги, визначення її змісту в лікувальних установах МО РФ, аналіз результатів здійснюють головний анестезіолог-реаніматолог Міністерства оборони РФ і його заступники, а також головні анестезіологи-реаніматологи видів Збройних Сил, військових округів і флотів.
У військових госпіталях (Омедб) надання анестезіологічної і реаниматологической допомоги здійснюють єдині для лікувального закладу відділення анестезіології та реанімації. У головному та центральних госпіталях, госпіталях видів Збройних Сил, окружних і головних флотських госпіталях відділення анестезіології та реанімації в організаційно-штатному відношенні, як правило, розділені на самостійні відділення анестезіології-реанімації та відділення реанімації та інтенсивної терапії. Вони входять до складу штатного центру анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії, що включає також відділення (кабінети) гіпербаричної оксигенації, штучної нирки, заготівлі та переливання крові у зв'язку з тим, що гіпербарична оксигенація, екстракорпоральна детоксикація і гемокоррекція по суті є елементами реаниматологической допомоги, в Зокрема інтенсивної терапії.
Очолює центр анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії (надалі по тексту "Центр") начальник - лікар анестезіолог-реаніматолог. Він підпорядковується безпосередньо заступнику начальника госпіталю з медичної частини. У свою чергу, начальнику центру підпорядковані начальники відділень (кабінетів) анестезіології-реанімації, реанімації та інтенсивної терапії, гіпербаричної оксигенації, штучної нирки, заготівлі та переливання крові, а також лабораторної експрес-діагностики (при входженні його до складу центру).
Начальники центрів анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії госпіталів видів Збройних Сил, окружних і флотських госпіталів одночасно є головними анестезіологами-реаніматологами відповідних видів Збройних Сил, округів і флотів. Як головні фахівці, вони в частині, що стосується керівництва організацією анестезіологічної і реаниматологической допомоги, безпосередньо підкоряються начальникам медичної служби відповідних видів Збройних Сил, військових округів і флотів і свою роботу будують у тісній взаємодії з головним хірургом і головним терапевтом видів Збройних Сил або військових округів і флотів.
У госпіталях, де немає штатного центру анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії, але є відділення анестезіології та реанімації, а також відділення (кабінети) гіпербаричної оксигенації, штучної нирки, заготівлі та переливання крові їх доцільно об'єднувати в нештатний центр анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії під керівництвом начальника відділення анестезіології та реанімації. У такому випадку він виконує обов'язки начальника центру в повному обсязі, передбаченому цими Методичними вказівками для начальника штатного центру анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії. Створення нештатного центру оформляється наказом начальника госпіталю.
Відділення анестезіології-реанімації, реанімації та інтенсивної терапії розміщують, по можливості, у безпосередній близькості до хірургічних відділеннях і операційно-перев'язному блоку. Відділення анестезіології повинно мати на операційно-перев'язному блоці обладнані робочі місця анестезіологів в кожної операційної та перев'язочній, анестезіологічну, апаратну і матеріальну кімнати. Відділення реанімації та інтенсивної терапії розгортає палати інтенсивної терапії, перев'язувальну і процедурну, санітарну кімнату, білизняний та інші приміщення (кабінет начальника відділення, ординаторську, сестринську).
У госпіталях з великим об'ємом анестезіологічної роботи доцільно обладнати палату "Пробудження" після загальної та поєднаної анестезії. У неї під спостереження слід поміщати хворих після невеликих хірургічних втручань на 2-3 год до повного відновлення свідомості, стабілізації дихання і кровообігу. Після цього хворих відправляють у профільне відділення. Це дозволяє своєчасно звільняти операційний стіл і раціонально використовувати ліжка відділення реанімації та інтенсивної терапії. Палату "Пробудження" доцільно розгортати на території операційно-перев'язувального блоку. Для роботи в ній формують тимчасову бригаду в складі лікаря та медичної сестри-анестезиста за рахунок особового складу відділення анестезіології.
Загальна чисельність ліжок палат інтенсивної терапії, якщо вона не передбачена штатом, повинна становити не менше 2-3% ліжковою ємності лікувального закладу, в госпіталях центрального підпорядкування, а також в окружних (флотських) госпіталях - 10-20%.
Створення вузькоспеціалізованих відділень (палат) реанімації та інтенсивної терапії для лікування хворих кардіологічного, кардіохірургічного, неврологічного...
