що роль околощітовідной залози в регуляції рівня кальцію проявляється не як вторинне наслідок впливу паратиреоїдного гормону на нирки, а полягає у прямому дії цього почала на кісткову тканину як на депо кальцію в організмі.
Друга теорія постулює, що вплив околощітовідной залози на обмін кальцію реалізується шляхом первинного і безпосереднього стимулюючої дії паратиреоїдного гормону на остеокласти і остеобласти [Колліп, 1932; Сельє, 1932, 1942; Толмедж з співр., 1953]. Прямі спостереження виразно показують, що першою реакцією на введення в організм надлишку паратиреоїдного гормону є збільшення числа остеокластів і посилення їх руйнуючої дії на кістки. Безпосередній вплив паратиреоїдного гормону на кістку чітко демонструється ефектом пересадки околощітовідной залози під окістя, т. к. навколо імплантату починається інтенсивна резорбція кісткової тканини [Барнік, 1948].
А. В. Румянцев (1944, 1945, 1958) показав, що диференціювання остеокластів специфічно визначається паратиреоїдного гормоном, т.к. в тканинних культурах зародкової скелетогенной мезенхіми остеокласти виникали лише в тих випадках, коли до середовища додавався паратиреоїдного гормон. Мабуть, ефект паратиреоїдного гормону реалізується через його вплив на специфічні ферментні системи клітин остеогенною тканини, в результаті чого вони починають диференціюватися переважно в напрямку остеокластів і почасти фібробластів. У результаті в даних умовах посилюється резорбція кістки і заміщення виникають в останній дефектів фіброзної тканиною.
Одним з ефектів паратиреоїдного гормону (ймовірно, реализующимся через активацію остеокластів) виявляється посилена деполімеризація мукополісахаридів основної речовини кістки, що призводить до звільненню та мобілізації кальцієвих сполук [Енджел і Кетчпол, 1953]. Посилення цієї деполімеризації демонструється підвищеної екскрецією відповідних глікопротеїдних продуктів з сечею і відкладенням їх у вигляді циліндрів в ниркових канальцях.
Околощітовідние залози можуть здійснювати вплив на метаболізм кальцію і його рівень в крові не тільки гуморально допомогою паратиреоїдного гормону, але і нервово-рефлекторним шляхом. Роздратування численних рецепторних приладів (інтероцепторов), закладених в паренхімі околощитовідних залоз, надає виразне вплив на обмін кальцію. Зокрема, при подразненні цих рецепторів у околощітовідной залозі одного боку виникає регіонарна асиметрія в концентрації кальцію в крові судин правої і лівої половин тіла (П. М. Каплан, 1955, 1958, 1959). Крім того, ці ж подразнення відбиваються і на діяльності вищих відділів центральної нервової системи.
З зіставлення викладених даних видно, що фізіологічне значення околощітовідной залози полягає в регуляції процесів як кальцієвого, так і фосфорного обмінів. Ці процеси, мабуть, не варті між собою в причинному зв'язку, а розвиваються паралельно і більше або менш незалежно один від одного. Вплив околощітовідной залози проявляється, з одного боку, дією на нирки, що призводить до посилення екскреції фосфатів, а з іншого - на кісткову тканину, в якій стимулюється мобілізація відкладень солей кальцію.
Вичерпне вирішення питання про взаємозв'язки між цими процесами може тим, що хімічний склад паратиреоїдного гормону ще не встановлено. Чинне початок околощітовідной залози було виділено Колліпом в 1925 р. у вигляді солянокислого екстракту і виявилося пептидного характеру. Подальші дослідження із застосуванням електрофорезу виявили наявність в активному екстракті двох фракцій (А і В), які можуть бути розділені шляхом діалізу [Гордон і Дейвіс, 1953, 1955]. Діалізат виявився здатним підвищувати рівень кальцію в крові, недіалізуемая фракція містила фактор, що послабляє реабсорбцію фосфатів нефронами нирки і тим самим підвищує екскрецію цих речовин з сечею, але не змінює рівень кальцію в крові. Мабуть, двоїстий характер впливу околощітовідной залози як на метаболізм кальцію, так і на обмін фосфатів визначається тим, що вони продукують два паратиреоїдних гормону (А і В). Не виключена можливість, що А-гормон і В-гормон є окремими стадіями, або етапами, єдиного складного гормонопоетіческого процесу, що протікає в клітинах околощітовідной залози, але володіють різною фізіологічною активністю.
Регуляція функції околощітовідних залоз. У той час як ряд ендокринних органів (щитовидна залоза, гонади, кора наднирника) відчувають тісну залежність від передньої долі гіпофіза, функціональна активність і структура околощітовідной залози в умовах гіпофізектоміі НЕ зазнають помітних порушень чи змін, причому ніяких зрушень у рівні кальцію в крові не наступає. Однак, за деякими даними, ін'єкції гіпофізарних екстрактів викликають у піддослідних собак почастішання мітозів в клітинах паратиреоїдної паренхіми і навіть підвищення рівня кальцію в крові. Крім того, відзначалися збільшення розмірів головних клітин і вакуолізація їх цитоплазми, а також сильна гіперемія паренхіми [Герц і Крейнс, 1934].
В інш...
