зберігатися до 2 років і довше [1]. В
2. Отруєння сполуками ртуті
Органічна та неорганічна ртуть, широко використовувана в домашньому господарстві, медицині, сільському господарстві і в промисловості, нерідко стає причиною гострих і хронічних отруєнь у дітей. Збільшення частоти отруєнь нею в усьому світі пов'язано з забрудненням біосфери відходами виробництв, що використовують ртуть, а також з широким застосуванням пестицидів. Отруєння виникають при вживанні борошна, приготовленої з оброблених солями ртуті зерен, гороху, соняшнику, а також фруктів, зараженої риби, м'яса.
Отруєння можуть бути викликані і застосуванням лікарських препаратів: хлорид ртуті - входить до складу деяких кремів для шкіри в якості антисептика; двухлористого ртуть (сулема) - перш використовувалася як антисептика; амідохлорід ртуті - міститься в білій ртутної мазі. Токсичними є і ртутні сечогінні, у зв'язку з чим вони майже не застосовуються на практиці. Ртутне сечогінний хлормеродрін (промеран) використовується при рентгенографічних скануванні нирок і мозку. При патології нирок токсичність цих препаратів різко зростає.
2.1 Токсікокінетіка отруєння сполуками ртуті
Ртуть в складі лікарських препаратів або хімічних сполук може надходити в організм через шкіру, легені та шлунково-кишковий тракт. Високі концентрації в плазмі крові виявляються при вдиханні парів ртуті. Із шлунково-кишкового тракту добре всмоктуються солі ртуті. Через неушкоджену, шкіру всмоктування досить незначно (однак при тривалому використанні ртутної мазі можливо хронічне отруєння). Елементарна ртуть з ШКТ практично не всмоктується (0,1%). p> У крові ртуть частково зв'язується з білками і форменими елементами крові, з неї потрапляє в різні органи і тканини. При цьому органічні сполуки ртуті, завдяки високій ліпідорозчинним, легко проникають через гісто-геметіческіе бар'єри, у тому числі через гематоенцефалічний бар'єр у мозок, через плаценту в організм плоду.
Неорганічні сполуки надходять в організм повільніше і швидше виводяться. Сполуки ртуті депонуються в печінці, нирках, ЦНС, серце, кішенніке, в щитовидній залозі. Найбільш довго ртуть затримується в ЦНС і в печінці. У тканинах може відбуватися перехід органічних сполук у неорганічні і при цьому виявлятися токсична дію. Виводиться ртуть в основному нирками та шлунково-кишковим трактом. При виведенні ртуті нирками відбувається їх пошкодження. Період напіввиведення метилртути 72-75 днів, неорганічних сполук - 42 дні. Виводяться препарати ртуті також слинними, молочними залозами, але повільно [3].
2.2 Механізм токсичної дії ртутних сполук
Іони ртуті, зв'язуючись з сульфгідрильними групами білків клітинних мембран і ферментів, блокують окислювальні процеси, знижують вміст у клітинах РНК, порушують синтез білка на різних стадіях. При цьому знижується активність цитохромів, порушується тканинне дихання, в результаті виникають некротичні процеси в тканинах (ниркові канальці, слизова оболонка шлунково-кишкового тракту, ЦНС, тканини) [2]. br/>
2.3 Клінічна картина отруєння сполуками ртуті
Залежить від сполуки ртуті, від шляху його надходження до організм і від кількості всмокталася ртуті.
При прийомі препаратів ртуті всередину виникають важкі шлунково-кишкові розлади: відчуття печіння стравоходу, шлунка, блювота, часто з кров'ю, біль у животі, діарея. У важких випадках виникає дегідратація, гіповолемія, яка може призвести до розвитку шоку. У наступні 2-3 дні виникає тяжке ушкодження нирок з протеїнурією, гематурією, олігурією аж до повної анурії і уремії. У зв'язку з блювотою, діареєю і голодуванням виникають гіпохлоремія і ацидоз. У наступні дні з'являються стоматит і гінгівіт, характерні для отруєння ртуттю. При своєчасно розпочатої і раціональної терапії період олігурії і анурії може змінитися поліурією, яка триває 2-3 тижні. Поступово діурез нормалізується, але відновлення функції нирок відбувається повільно.
Якщо отруєння сталося парами ртуті (інгаляційний шлях), на перший план виходять симптоми ураження верхніх дихальних шляхів, бронхів. Виникає кашель, задишка, ціаноз, підвищується температура тіла. Через кілька годин розвивається важка пневмонія, яка може ускладнитися набряком легенів. Одночасно з'являються симптоми ураження шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, пронос) і ЦНС (млявість, сонливість, мова стає змащеній, утрудненою, знижується гострота зору, слуху, порушується периферійний кровообіг).
При попаданні ртуті через шкіру (отруєння ртутними мазями) характерний токсичний дерматит [3].
3. Гострі отруєння ртуттю
Отруєння ртуттю можуть бути гострими і хронічними. Гострі отруєння настають при швидкому надходженні в організм великих доз отрути. Гострі отруєння можливі при аваріях, нещасних випадках або грубо...
